Valaciclovir versus aciclovir versus famciclovir

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.




Als u genitale herpes of koortsblaasjes heeft (ook wel orale herpes genoemd), wilt u waarschijnlijk niet te veel tijd verspillen aan het vinden van de meest effectieve medicatie om het te behandelen. Drie antivirale medicijnen - valaciclovir, aciclovir en famciclovir - worden vaak voorgeschreven om de symptomen te verlichten en toekomstige uitbraken te verminderen of te voorkomen. Alle drie de medicijnen werken op een vergelijkbare manier, door te voorkomen dat het herpesvirus zich vermenigvuldigt. Maar er zijn verschillen tussen hen, waaronder hoe lang ze al op de markt zijn en hoe vaak ze worden voorgeschreven.

Vitals

  • Valaciclovir, aciclovir en famciclovir zijn antivirale medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van herpesvirussen, waaronder HSV-1 (koortslip), HSV-2 (genitale herpes of koortsblaasjes) en gordelroos (herpes zoster).
  • Valaciclovir is het meest voorgeschreven medicijn voor genitale herpes en koortsblaasjes; het is een langerwerkende versie van aciclovir.
  • Bij regelmatig gebruik is aangetoond dat valaciclovir een effectieve onderdrukkende therapie is tegen terugkerende genitale herpes en koortsblaasjes, waardoor de frequentie van uitbraken wordt verminderd.
  • Valaciclovir vermindert ook de kans dat u genitale herpes of orale herpes overdraagt ​​op een niet-geïnfecteerde partner.

Hieronder zullen we valaciclovir versus aciclovir versus famciclovir bekijken, zodat u zeker weet dat u de juiste medicatie voor u gebruikt. Als u twijfelt of vragen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener.







Advertentie

Behandeling van genitale herpes op recept





Praat met een arts over het behandelen en onderdrukken van uitbraken vóór het eerste symptoom.

Kom meer te weten

Wat is valaciclovir?

Valaciclovir (merknaam Valtrex) is het meest voorgeschreven medicijn voor de behandeling van herpes. Het is waarschijnlijk het eerste medicijn dat uw arts zal voorschrijven bij een herpesuitbraak.





Oraal valaciclovir werd in 1995 door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van koortsblaasjes (herpes labialis) en genitale herpes, die worden veroorzaakt door herpes simplex-virus 1 (HSV-1) en herpes simplex-virus 2 (HSV-2). Het medicijn wordt ook gebruikt voor de behandeling van gordelroos (herpes zoster), die wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus (VZV). Valaciclovir is verkrijgbaar in tabletten van 500 mg en 1000 mg.

elke manier om je penis groter te maken

Hoe het werkt

Valaciclovir is een antivirale therapie - het vermindert het vermogen van herpesvirussen om zich in uw lichaam te vermenigvuldigen. Valaciclovir is een prodrug, wat betekent dat het in het lichaam wordt omgezet in een ander medicijn. Als u een tablet valaciclovir inneemt, wordt deze omgezet in de werkzame stof aciclovir. Acyclovir voorkomt dat het herpesvirus zich voortplant en helpt de symptomen van een herpesuitbraak onder controle te houden.





Oraal valaciclovir begint bijna te werken zodra u het begint te gebruiken, hoewel het kan duren tot 10 dagen voor herpesblaren om te genezen (Modi, 2008). De dosering verschilt afhankelijk van of het wordt gebruikt om uitbraken van orale herpes, genitale herpes of gordelroos te behandelen.

Hoe effectief is het?

studies laten zien dat valaciclovir de genezing van een herpesuitbraak kan versnellen (Spruance 2003), de incidentie van terugkerende herpes kan verminderen en verlaag uw risico om herpes door te geven aan uw partner (Hollier, 2015).





Valaciclovir heeft een onderdrukkend effect: het vermindert niet alleen het aantal terugkerende uitbraken dat iemand ervaart bij het dagelijks gebruik van de medicatie, het vermindert ook het aantal dagen dat iemand het virus asymptomatisch kwijtraakt. Dat kan ertoe leiden dat minder niet-geïnfecteerde partners herpesinfecties oplopen. Als een condoom wordt gedragen tijdens seksuele activiteit en de medicatie die wordt gebruikt, wordt de kans minimaal gehalveerd in vergelijking met het gebruik van een condoom alleen.

Lees meer over valaciclovir - inclusief doseringen, bijwerkingen en de aandoeningen die het behandelt - in onze gids voor valaciclovir.

Wat is aciclovir?

Acyclovir (ook bekend onder de merknaam Zovirax) is een ouder antiviraal medicijn dat nog steeds vaak wordt gebruikt om herpes en gordelroos te behandelen. Het werd eind jaren zeventig ontdekt en was het eerste zeer effectieve medicijn tegen herpes en werd decennialang gebruikt als eerstelijnsbehandeling tegen HSV-1, HSV-2 en gordelroos.

Hoe het werkt

Acyclovir werkt gericht tegen herpes-DNA om te voorkomen dat het zich vermenigvuldigt. DNA bestaat uit vier zich herhalende chemicaliën die nucleosiden worden genoemd. Acyclovir is bijna een identieke kopie van een van die nucleosiden (guanine). Wanneer aciclovir wordt toegevoegd aan de groeiende DNA-keten, wordt het onmogelijk om de volgende schakel toe te voegen en wordt de DNA-synthese gestopt.

Hoe effectief is het?

Een beperking van aciclovir was de biologische beschikbaarheid, of hoeveel van het medicijn door het lichaam kon worden opgenomen - slechts ongeveer 20% van een orale dosis. Onderzoekers hebben dat overwonnen door de prodrug valaciclovir te maken: door het aciclovir-molecuul enigszins aan te passen, creëerden ze een medicijn dat efficiënter in het spijsverteringskanaal werd opgenomen. Valaciclovir heeft een orale biologische beschikbaarheid van ongeveer 55 procent.

Eenmaal geabsorbeerd, wordt valaciclovir in het lichaam omgezet in aciclovir, waar het het herpesvirus bestrijdt, de symptomen helpt beheersen en het risico op overdracht van het virus vermindert. Twee keer per dag ingenomen - of zelfs één keer per dag - valaciclovir werkt beter dan 3 tot 5 dagelijkse doses aciclovir (Miserrochi, 2007).

Studies tonen aan dat aciclovir effectief is tegen het herpesvirus - u hoeft er alleen meer van te nemen dan valaciclovir.

Zowel aciclovir als valaciclovir worden ook voorgeschreven aan mensen met waterpokken (varicella-zoster-virus of VZV) die het risico lopen een ernstige reactie op dat virus te krijgen, zoals mensen ouder dan 12 jaar, mensen met een longziekte of mensen die corticosteroïden gebruiken.

Wat is famciclovir?

Famciclovir (ook bekend onder de merknaam Famvir) is een ander antiviraal middel dat wordt voorgeschreven om sommige soorten herpesinfecties te bestrijden. Maar in tegenstelling tot valaciclovir en aciclovir, die gewoonlijk worden voorgeschreven voor HSV-1 en HSV-2, wordt famciclovir meestal gebruikt voor de behandeling van gordelroos (herpes zoster).

Hoe het werkt

Net zoals valaciclovir een bijgewerkte prodrug-versie van aciclovir is - een variant die ervoor zorgt dat meer van het actieve ingrediënt door het lichaam wordt opgenomen - is famciclovir een prodrug van penciclovir.

Penciclovir werd in 1996 door de FDA goedgekeurd als een behandeling voor koortsblaasjes (herpes labialis). Omdat het slecht werd geabsorbeerd als oraal medicijn, werd het grotendeels voorgeschreven als een actuele crème. Het is het actieve ingrediënt in medicijnen tegen koortslippen Denavir, Vectavir en Fenivir.

Met zijn betere orale biologische beschikbaarheid wordt famciclovir gebruikt als een behandeling voor gordelroos, een pijnlijke, blaarvorming uitslag die wordt ervaren door mensen die eerder waterpokken hadden.

Van famciclovir is ook aangetoond dat het effectief is bij het beheersen van orale herpes en genitale herpes bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem, en het wordt in die gevallen soms voorgeschreven als alternatief voor valaciclovir en aciclovir.

Referenties

  1. Hollier, L.M., & Eppes, C. (2015, 8 april). Genitale herpes: orale antivirale behandelingen. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4389798/
  2. Miserocchi, E., Modorati, G., Galli, L., & Rama, P. (2007, oktober). Werkzaamheid van valaciclovir versus aciclovir voor de preventie van recidiverende herpes simplex-virus oogziekte: een pilotstudie. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17692271
  3. Modi, S., Van, L., Gewirtzman, A., Mendoza, N., Bartlett, B., Tremaine, A.M., & Tyring, S. (2008, april). Eendaagse behandeling voor orolabiale en genitale herpes: een kort overzicht van pathogenese en farmacologie. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2504076/
  4. Spruance, S.L., Jones, T.M., Blatter, M.M., Vargas-Cortes, M., Barber, J., Hill, J., … Schultz, M. (2003, maart). Hoge dosis, kortdurende, vroege valaciclovir-therapie voor episodische behandeling van koortsblaasjes: resultaten van twee gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, multicenter onderzoeken. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC149313/
Bekijk meer