Valaciclovir voor gordelroos: hoe effectief is het?

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.




vitalen

  • Valaciclovir (merknaam Valtrex) is een oraal voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van herpesvirussen, zoals genitale herpes (herpes simplex-virus 2), koortsblaasjes (herpes simplex-virus 1), evenals waterpokken en gordelroos (beide veroorzaakt door het varicella-zoster-virus). ).
  • Gordelroos, ook bekend als herpes zoster, is een reactivering van het varicella-zoster-virus (VZV).
  • Er is geen remedie voor herpes zoster, maar valaciclovir kan worden gebruikt om een ​​uitbraak van gordelroos te behandelen; het helpt de ernst en de duur van de uitbraak te verminderen.
  • De meest voorkomende bijwerkingen van valaciclovir zijn hoofdpijn, misselijkheid, buikpijn, vermoeidheid, depressie en huiduitslag.

Wat is herpes zoster (gordelroos)?

Gordelroos, ook wel herpes zoster genoemd, wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus (VZV). Dit virus veroorzaakt zowel waterpokken (varicella) als gordelroos (herpes zoster). Gordelroos ontstaat wanneer VZV later in het leven opnieuw wordt geactiveerd. Volgens de centrum voor ziektecontrole en Preventie (CDC), zal ongeveer 1 op de 3 mensen in de Verenigde Staten op een gegeven moment gordelroos krijgen (CDC, 2019).

Als u in het verleden waterpokken heeft gehad, loopt u het risico herpes zoster te krijgen. Na te zijn hersteld van waterpokken, lijkt VZV te verdwijnen, maar het verbergt zich in feite in je zenuwstelsel - wachtend om wraak te nemen. Meer dan 99% van de Amerikanen die vóór 1980 zijn geboren, heeft waterpokken gehad en is daarom risico op het ontwikkelen van gordelroos (CDC, 2019). Reactivering van VZV gebeurt meestal bij oudere volwassenen (meestal ouder dan 60 jaar) of tijdens perioden met een lage gezondheid van het immuunsysteem (hiv, ziekte, kankerbehandelingen, stress, enz.).







Advertentie

Behandeling van genitale herpes op recept





Praat met een arts over het behandelen en onderdrukken van uitbraken vóór het eerste symptoom.

Kom meer te weten

Symptomen van gordelroos beginnen meestal met jeuk, tintelingen of een branderig gevoel in een gebied aan één kant van het lichaam. Een of twee dagen later ontwikkelt zich in dat gebied een pijnlijke, brandende uitslag bestaande uit kleine met vocht gevulde blaasjes (zoals waterpokken). Herpes zoster treft meestal alleen het gebied dat wordt gevoed door een specifieke zenuw (de zenuw die het virus verbergt), en dit gebied wordt een dermatoom genoemd. Nieuwe blaren zullen de komende drie tot vijf dagen blijven verschijnen voordat ze korsten en uiteindelijk genezen in de volgende twee tot vier weken. Andere symptomen kunnen zijn koorts, hoofdpijn, koude rillingen en maagklachten. Helaas zal 10-15% van de mensen zenuwpijn hebben die maanden tot jaren aanhoudt nadat de uitslag is verdwenen. Dit wordt postherpetische neuralgie genoemd, en het is de meest veel voorkomende complicatie van herpes zoster (Albrecht, 2019).





Gordelroos is, net als andere herpesvirussen, een levenslange infectie en er is geen remedie. Behandelingen zoals antivirale middelen kunnen echter zowel de duur als de ernst van uw uitbraak verminderen. Antivirale middelen zijn het meest effectief als ze zo snel mogelijk worden gestart en omvatten medicijnen zoals aciclovir, valaciclovir en famciclovir.

Wat is valaciclovir?

Valaciclovir (merknaam Valtrex) is een antiviraal middel dat werkt tegen herpesinfecties zoals genitale herpes (herpes simplex-virus 2), koortsblaasjes (herpes simplex-virus 1), waterpokken (VZV) en gordelroos (VZV). Antivirale middelen werken door het voor virussen moeilijker te maken om te kopiëren zichzelf en verspreiden zich van cel tot cel (Ormrod, 2000).





Valaciclovir is een voorgeschreven medicijn dat u zo snel mogelijk na het ontwikkelen van het virus via de mond inneemt. Het is belangrijk om te weten dat valaciclovir het virus niet voor altijd geneest - het behandelt alleen de huidige episode, waardoor het minder pijnlijk wordt en sneller verdwijnt dan zonder medicatie. Valaciclovir kan ook langdurig worden gebruikt (suppressieve therapie) om uitbraken te voorkomen of te onderdrukken.

Is er een remedie voor herpes? Is er een vaccin?

3 minuten lezen





Kan valaciclovir gordelroos behandelen?

Ja. Valaciclovir is een door de FDA goedgekeurde behandeling voor herpes zoster (evenals genitale herpes en koortsblaasjes). Het vermindert de duur en ernst van de symptomen (FDA, 2008). Het moet zo snel mogelijk worden gestart nadat de uitslag begint. U krijgt de beste respons als u de medicatie binnen 72 uur na het verschijnen van de uitslag inneemt (Ormrod, 2000).

Gegevens tonen aan dat zelfs als valaciclovir meer dan 72 uur na het verschijnen van uitslag , kan er toch enig voordeel zijn (Ormrod, 2000). Soms, afhankelijk van uw pijnniveau, kan uw zorgverlener pijnstillers of vrij verkrijgbare middelen (calaminelotion, havermoutbaden, enz.) Samen met valaciclovir aanbevelen. Net als bij andere herpesvirussen geneest valaciclovir gordelroos niet - het kan uw huidige episode minder pijnlijk maken en sneller verdwijnen als u er meteen mee begint.

Is valaciclovir veilig?

Valaciclovir wordt over het algemeen goed verdragen. Zoals alle geneesmiddelen heeft valaciclovir echter bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen van valaciclovir zijn hoofdpijn, misselijkheid, buikpijn, vermoeidheid, depressie en huiduitslag (UpToDate, n.d.). Laat het uw zorgverlener weten als u een van deze symptomen ervaart, vooral als ze ernstig zijn of niet verbeteren.

Ernstige bijwerkingen kunnen optreden, vooral bij ouderen, mensen met nierproblemen of mensen met een verzwakt immuunsysteem. Oudere mensen die dit medicijn gebruiken, lopen een groter risico op bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel, zoals opwinding, hallucinaties, verwardheid, enz. (UpToDate, n.d.). Ook hebben mensen met nierproblemen (nierziekte) meer kans op bijwerkingen van het gebruik van valaciclovir, en sommigen kunnen zelfs nierfalen krijgen.

Immuungecompromitteerde mensen, zoals mensen met hiv/aids, kunnen een bloedaandoening ontwikkelen die trombotische microangiopathie wordt genoemd en die hun rode bloedcellen en bloedplaatjes aantast. Valaciclovir is door de FDA geclassificeerd als zwangerschapscategorie B - dit betekent dat er geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken zijn naar het gebruik van valaciclovir bij zwangere vrouwen. Daarom mag valaciclovir alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het mogelijke voordeel: rechtvaardigt het potentiële risico voor de foetus (FDA, 2008). Vrouwen die borstvoeding geven, moeten ook voorzichtig zijn bij het gebruik van valaciclovir en moet medisch advies inwinnen voordat u met dit medicijn begint (FDA, 2008).

Valaciclovir kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen die u gebruikt, zoals cladribine of foscarnet. U moet het gebruik van valaciclovir vermijden als u momenteel die medicijnen gebruikt. Praat met uw zorgverlener over andere mogelijke interacties tussen geneesmiddelen voordat u met valaciclovir begint. Valaciclovir kan ook interfereren met de effectiviteit van het varicella- of zostervirusvaccin. Vermijd het gebruik van valaciclovir 24 uur vóór en 14 dagen na het krijgen van de vaccins. Vertel uw zorgverlener over eventuele andere medische problemen die u heeft of medicijnen die u gebruikt voordat u met valaciclovir begint.

Referenties

  1. Albrecht, M. (2019). UpToDate- Gordelroos: voorbij de basis. Ontvangen op 29 juni 2020, van https://www.uptodate.com/contents/shingles-beyond-the-basics#H1
  2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Gordelroos (juni 2019). Opgehaald van https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html op 29 juni 2020. https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html
  3. Food and Drug Administration (FDA) - Valaciclovir (2008). Opgehaald van https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf op 29 juni 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf
  4. Ormrod, D., & Goa, K. (2000). Valaciclovir: een overzicht van het gebruik ervan bij de behandeling van herpes zoster. Drugs, 59 (6), 1317-1340. https://doi.org/10.2165/00003495-20059060-00009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10804039/
  5. UpToDate - Valaciclovir: informatie over geneesmiddelen (n.d.). Opgehaald van https://www.uptodate.com/contents/valaciclovir-drug-information?topicRef=8293&source=see_link op 29 juni 2020.
Bekijk meer