Trazodon: alles wat u moet weten

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.



Wat is trazodon en hoe werkt het?

Trazodon is een voorgeschreven antidepressivum dat al tientallen jaren wordt gebruikt. Het is verkrijgbaar als generiek geneesmiddel, maar is ook wereldwijd onder verschillende merknamen verkocht, waaronder Desyrel en Oleptro.

vitalen

  • Trazodon (merknamen Desyrel en Oleptro) is een voorgeschreven antidepressivum dat wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornissen. Het behoort tot de klasse van de selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI).
  • Off-label gebruik voor trazodon omvat de behandeling van slapeloosheid (slaapproblemen), schizofrenie en angst.
  • Vaak voorkomende bijwerkingen zijn een droge mond, duizeligheid, vermoeidheid, hoofdpijn en veranderingen in de bloeddruk.
  • Ernstige bijwerkingen zijn onder meer het serotoninesyndroom, priapisme, een plotselinge daling van de bloeddruk, verergering van symptomen van bipolaire stoornissen, bloedingen en ontwenningsverschijnselen.
  • Door de Amerikaanse FDA uitgegeven black box-waarschuwing: antidepressiva, zoals trazodon, hebben een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag, vooral kinderen, tieners of jonge volwassenen. Families en verzorgers moeten zich bewust zijn van dit risico, vooral tijdens de eerste paar maanden van de therapie of na een dosisverhoging, en moeten alert zijn op suïcidale gedachten, pogingen of voltooiingen, of andere stemmingswisselingen. Trazodon is niet door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij mensen onder de 18 jaar.

Net als veel andere soorten antidepressiva beïnvloedt trazodon bepaalde natuurlijke stoffen in de hersenen die neurotransmitters worden genoemd. Trazodon behoort tot een klasse van antidepressiva genaamd selectieve serotonine herinname remmers (SSRI's). SSRI's werken door de niveaus van serotonine tussen zenuwcellen te verhogen. Serotonine is een neurotransmitter die nodig is om de communicatie tussen zenuwen te vergemakkelijken (DailyMed, 2019). Trazodon blokkeert ook de 5HT-2A-receptoren , histaminereceptoren en alfa-1-adrenerge receptoren, die ook de hersenchemie beïnvloeden (DailyMed, 2019).





Waar wordt trazodon voor gebruikt?

Trazodon is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van depressieve stoornis (MDD).

Advertentie



hoeveel milligram komt viagra binnen?

Meer dan 500 generieke medicijnen, elk $ 5 per maand

Schakel over naar Ro Pharmacy om uw recepten te laten vullen voor slechts $ 5 per maand (zonder verzekering).



Kom meer te weten

Depressie

Volgens het National Institute of Mental Health is depressieve stoornis (vaak eenvoudig depressie genoemd) een van de meest voorkomende psychische stoornissen in de VS (NIMH, 2018). Het is meer dan alleen verdrietig of somber voelen - depressie is een stemmingsstoornis die alle aspecten van je leven kan beïnvloeden, zoals eten, slapen, werken, relaties, sociaal leven, enz. Veelvoorkomende symptomen van depressie zijn (NIMH, 2018):

  • Zich verdrietig, angstig of hopeloos voelen
  • Boze uitbarstingen of prikkelbaarheid
  • Gevoelens van schuld, waardeloosheid of hulpeloosheid
  • Verlies van interesse of plezier in normale activiteiten en hobby's
  • Altijd moe voelen
  • Moeite met concentreren
  • Moeite met slapen (slapeloosheid) of te veel slapen
  • Verhoogde of verminderde eetlust en gewichtsveranderingen
  • Frequente gedachten aan de dood of zelfmoord, of zelfmoordpogingen
  • Onverklaarbare lichamelijke problemen, zoals hoofdpijn of maagproblemen

Af en toe kunnen stressfactoren in het leven enkele van deze gevoelens voor een korte tijd opwekken. Als u echter het grootste deel van de dag, bijna elke dag, gedurende twee weken of langer een van deze symptomen ervaart, kunt u een depressie hebben. Behandeling meestal gaat het om medicatie, psychotherapie of een combinatie (NIMH, 2018). Trazodon kan de symptomen van depressie helpen verbeteren, zodat u zich weer kunt voelen.



hoe lang duurt het om gonorroe te genezen met azithromycine?

Off-label

Soms gebruiken zorgverleners trazodon off-label - dit betekent dat de FDA trazodon niet voor dat specifieke doel heeft goedgekeurd. Voorbeelden van off-label toepassingen voor trazodon omvatten de behandeling van slapeloosheid (slaapproblemen), schizofrenie en angst (MedlinePlus, 2017).

Slapeloosheid is een slaapstoornis waarbij u moeite heeft met inslapen, doorslapen of beide.



Iedereen heeft nachten gehad waarin ze om de een of andere reden niet kunnen slapen - werkstress, relatieproblemen, trauma, enz. Maar dit wordt meestal na een paar dagen of weken weer normaal. Chronische slapeloosheid duurt een maand of langer en wordt vaak veroorzaakt door andere problemen. Veelvoorkomende oorzaken van slapeloosheid zijn cafeïne- of alcoholgebruik, medicijnen, medische aandoeningen of andere slaapstoornissen.

Je kunt je voorstellen dat een maand niet goed slapen grote schade kan aanrichten aan je lichaam en je leven. Trazodon wordt soms voorgeschreven om u te helpen uw slaapschema weer op de rails te krijgen.

Bijwerkingen van trazodon

Waarschuwing voor zwarte doos van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA, 2011): Antidepressiva, zoals trazodon, hebben een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag, vooral kinderen, tieners of jonge volwassenen. Families en verzorgers moeten zich bewust zijn van dit risico, vooral tijdens de eerste paar maanden van de therapie of na een dosisverhoging, en moeten alert zijn op suïcidale gedachten, pogingen of voltooiingen, of andere stemmingswisselingen. Trazodon is niet door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij mensen onder de 18 jaar.

Vaak voorkomende bijwerkingen omvatten (DailyMed, 2019):

  • Droge mond
  • Duizeligheid/lichtkoppigheid
  • Slaperigheid/verminderde alertheid
  • Vermoeidheid of vermoeidheid
  • Hoofdpijn
  • Nervositeit
  • Misselijkheid/braken
  • Constipatie
  • Wazig zien
  • Veranderingen in bloeddruk

Ernstige bijwerkingen omvatten (DailyMed, 2019):

  • Toegenomen zelfmoordgedachten, vooral bij jongere mensen
  • Serotoninesyndroom: Te veel serotonine in het lichaam kan leiden tot agitatie, hallucinaties, verhoogde lichaamstemperatuur, hoge bloeddruk en hartslag, spiertrillingen, braken, diarree, enz.
  • Abnormale hartritmes (aritmieën)
  • Een plotselinge bloeddrukdaling wanneer u opstaat vanuit een zittende positie (orthostatische hypotensie)
  • Verhoogd risico op bloedingen, vooral als u bloedverdunners gebruikt
  • Priapismen (pijnlijke erecties die 4-6 uur of langer aanhouden)
  • Kan leiden tot manie of hypomanie, vooral bij mensen met een persoonlijke of familiegeschiedenis van een bipolaire stoornis
  • Stopzettingssyndroom: Plotseling stoppen kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken
  • Hoekglaucoom
  • Laag natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie)

Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen en andere kunnen optreden. Vraag medisch advies aan uw apotheker of zorgverlener voor meer informatie.

Geneesmiddelinteracties

Informeer uw zorgverlener over eventuele andere geneesmiddelen die u gebruikt voordat u met trazodon begint, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en kruidensupplementen. Potentieel geneesmiddelinteracties omvatten (DailyMed, 2019):

ik kan geen volledige erectie krijgen
  • Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): U mag trazodon niet gebruiken binnen veertien dagen na inname van MAO-remmers zoals fenelzine (merknaam Nardil), tranylcypromine (merknaam Parnate), isocarboxazide (merknaam Marplan) en selegiline (merknaam Emsam). Andere geneesmiddelen zoals linezolid en intraveneus methyleenblauw hebben ook MAO-remmers, hoewel ze niet als antidepressiva worden gebruikt. Zowel trazodon als MAO-remmers verhogen de serotoninespiegels en het samen gebruiken ervan kan leiden tot het serotoninesyndroom.
  • Geneesmiddelen die de serotoninespiegel verhogen (serotonerge geneesmiddelen): Veel medicijnen kunnen de serotoninespiegel verhogen. Door ze te combineren met trazodon kan de kans op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom toenemen. Voorbeelden van geneesmiddelen die niet met trazodon mogen worden ingenomen, zijn triptanen, tricyclische antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), fentanyl, lithium en sint-janskruid.
  • Bloedverdunners: Trazodon kan het stollingsproces verstoren, waardoor de kans op bloedingen toeneemt. Dit risico is nog groter in combinatie met bloedverdunners (anticoagulantia) zoals warfarine, rivaroxaban, dabigatran, clopidogrel. Uw zorgverlener moet mogelijk uw dosis trazodon aanpassen.
  • Geneesmiddelen die het CYP3A4-systeem beïnvloeden: Het CYP3A4-systeem van de lever breekt trazodon af. Geneesmiddelen die dit systeem blokkeren, voorkomen dat trazodon wordt gemetaboliseerd en dat meer van het geneesmiddel dan verwacht in uw systeem terechtkomt. Dit kan uw risico op bijwerkingen verhogen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn itraconazol, claritromycine en indinavir. Als alternatief zorgen medicijnen die de activiteit van het CYP3A4-systeem verhogen ervoor dat trazodon sneller wordt afgebroken dan verwacht, waardoor uw dosis minder effectief wordt. Voorbeelden zijn carbamazepine, fenytoïne en sint-janskruid. Als u medicijnen gebruikt die het CYP3A4-systeem beïnvloeden, kan uw zorgverlener uw dosis trazodon aanpassen.
  • Digoxine en fenytoïne: Trazodon kan de niveaus van digoxine of fenytoïne verhogen.
  • Geneesmiddelen die een verlenging van het QT-interval veroorzaken: Bepaalde medicijnen beïnvloeden uw hartritme door het QT-interval te verlengen, een onderdeel van het elektrische proces in het hart. Het combineren van deze geneesmiddelen met trazodon verhoogt het risico op het ontwikkelen van abnormale hartritmes of aritmieën. Voorbeelden zijn kinidine, procaïnamide, amiodaron, thioridazine en gatifloxacine.
  • CZS-depressiva: Geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel (CZS) vertragen, mogen niet worden gecombineerd met trazodon omdat het de effecten (en mogelijke toxiciteit) van de CZS-depressiva versterkt. Voorbeelden zijn alcohol en barbituraten.

Deze lijst bevat niet alle mogelijke geneesmiddelinteracties met trazodon en andere die kunnen optreden. Praat met uw apotheker of zorgverlener voor meer informatie.

Wie mag trazodon niet gebruiken (of voorzichtig gebruiken)?

Bepaalde groepen mensen lopen een hoger risico op bijwerkingen van trazodon en dienen het gebruik ervan te vermijden of met voorzichtigheid en zorgvuldige controle te gebruiken. Voorbeelden hiervan: groepen omvatten (DailyMed, 2019):

  • Zwangere of zogende vrouwen: volgens de FDA is trazodon: Zwangerschap Categorie C ; dit betekent dat er onvoldoende gegevens zijn om te zeggen of trazodon al dan niet veilig is tijdens de zwangerschap (FDA, 2017). Onderzoek toont ook aan dat trazodon in de moedermelk terechtkomt. Bij de beslissing om trazodon in te nemen, moet echter rekening worden gehouden met zowel de mogelijke risico's voor de baby als de voordelen voor de moeder.
  • Mensen jonger dan 18 jaar: Jongere mensen lopen een verhoogd risico op zelfmoordgedachten of -gedrag tijdens het gebruik van trazodon.
  • Oudere volwassenen: Mensen ouder dan 65 jaar lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van een laag natriumgehalte (hyponatriëmie) tijdens het gebruik van trazodon.
  • Mensen met een bipolaire stoornis: Trazodon kan een manische of hypomanische episode veroorzaken bij mensen met een bipolaire stoornis. Trazodon is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van bipolaire stoornis en moet in deze groep worden vermeden.
  • Mensen die glaucoom met gesloten hoeken hebben of er een risico op lopen: Trazodon kan een episode van glaucoom met gesloten hoek veroorzaken (hoge oogdruk, oogpijn, roodheid van de ogen, wazig zien, halo's rond lichten), wat kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. Hoekglaucoom komt meestal alleen voor bij mensen met nauwe ooghoeken, wat betekent dat het voorste deel van het oog ondieper is dan gemiddeld. Uw zorgverlener kan een oogonderzoek aanbevelen voordat u met trazodon begint.
  • Mensen met een lever- of nierziekte: deze groepen kunnen hogere trazodonniveaus ontwikkelen dan gewenst en moeten mogelijk hun dosis aanpassen.
  • Mensen met een ernstige allergische reactie op trazodon (bijv. huiduitslag, jeuk, netelroos, moeite met ademhalen, enz.) mogen trazodon niet gebruiken.

Deze lijst bevat niet alle risicogroepen. Praat met uw zorgverlener of apotheker voor meer informatie.

Dosering

Trazodonhydrochloride-tabletten zijn verkrijgbaar in sterkten van 50 mg, 100 mg, 150 mg en 300 mg. De meeste verzekeringsplannen dekken trazodon en de kosten van een levering van 30 dagen variëren van ongeveer $ 4- $ 44, afhankelijk van de dosis.

Referenties

  1. DailyMed - Trazodonhydrochloride-tablet. (2019) Ontvangen op 28 augustus 2020 van https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed3039d8-3d27-4b71-a4b0-812943c9457f
  2. MedlinePlus – Trazodon (2017). Ontvangen op 28 augustus 2020 van https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
  3. Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid - Depressie (2018). Ontvangen op 28 augustus 2020 van https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  4. UpToDate - Trazodon: informatie over geneesmiddelen (n.d.). Ontvangen op 28 augustus 2020 van https://www.uptodate.com/contents/trazodone-drug-information?search=trazodone%20adult&source=panel_search_result&selectedTitle=1~71&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F230284
  5. Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA): Desyrel (trazodonhydrochloride) (2017). Ontvangen op 28 augustus 2020 van https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018207s032lbl.pdf
Bekijk meer