Testosteronbloedonderzoek: resultaten interpreteren

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.




Een testosteronbloed (serum) test wordt gedaan in het kantoor of laboratorium van een zorgverlener. Een arts zal een bloedmonster uit uw arm nemen en dit opsturen voor evaluatie. Testosteronniveaus variëren gedurende de dag, dus zorg ervoor dat u de instructies van uw zorgverlener opvolgt over wanneer u de test moet doen.

Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk aanraden om u in de vroege ochtend (tussen 7.00 en 10.00 uur) te laten testen, wanneer de testosteronniveaus bij mannen het hoogst zijn. Een zorgverlener heeft meestal twee vroege ochtendtests nodig die op verschillende dagen worden uitgevoerd voordat de diagnose laag testosteron (hypogonadisme) wordt gesteld.







Bij vrouwen kan een bloedtest op testosteron worden gebruikt om de diagnose laag testosteron (ook bekend als androgeentekort) of hoog testosteron (bekend als hyperandrogenisme) te stellen. Dat laatste komt vaker voor dan het eerste.

Advertentie





Roman Testosteron Support-supplementen

De voorraad van uw eerste maand is $ 15 ($ 20 korting)





Kom meer te weten

Bij uw bezoek kan uw zorgverlener het volgende bestellen: bloedtesten (UCF, z.d.):

  • Totaal testosteronniveau. Dit aantal omvat zowel gebonden testosteron als vrij testosteron (we zullen deze soorten testosteron hieronder beschrijven).
  • Luteïniserend hormoon (LH). Dit hormoon regelt hoe je testosteron aanmaakt. Abnormale niveaus kunnen duiden op een probleem met de hypofyse.
  • Bloed prolactine niveau. Een hoog niveau kan duiden op hypofyseproblemen of tumoren die testosteron beïnvloeden.
  • Bloedhemoglobine of Hgb. Een laag hemoglobine kan worden veroorzaakt door bloedarmoede die verband houdt met een laag testosteron.
  • Follikelstimulerend hormoon (FSH) en estradiol . Deze hormoonspiegels kunnen helpen bij een diagnose bij zowel vrouwen als mannen.
  • Hemoglobine A1C (HbA1C). Deze test van bloedsuikercontrole kan diabetes controleren.

Een andere manier om uw testosteronniveaus te testen, is met een thuistestkit. Deze kits vereisen een speeksel- of bloedvlekmonster, dat u vervolgens naar een laboratorium stuurt. Testresultaten worden per e-mail of online verstrekt. Sommige testkits meten alleen vrij testosteron; sommige meten zowel het totale als het vrije testosteron. De nauwkeurigheid van speekseltestosterontesten is: controversieel (Fiers, 2014).





Totaal versus gratis testosteron

Er zijn twee hoofdtypen testosteron in het bloed.

  • Gebonden testosteron. Testosteron gebonden aan albumine of het dragereiwit SHBG, of geslachtshormoonbindend globuline. Dit testosteron is zo stevig aan SHBG gebonden dat het niet door het lichaam kan worden gescheiden en gebruikt. Het is goed voor ongeveer 98% van het testosteron in het bloed.
  • Gratis testosteron . De hoeveelheid testosteron die vrij in uw bloed circuleert. Het is ook beschikbaar voor testosterongebruikende cellen en vormt ongeveer 2% van het testosteron in het bloed.

Zorgverleners kunnen op beide soorten testosteron testen omdat de relatieve verhoudingen van totaal gebonden en vrij testosteron bij bepaalde gezondheidsproblemen kunnen verschillen.





Gratis testosteron en je gezondheid

6 minuten lezen

Wat is een normaal testosteronniveau?

Voor mannen

Volgens de norm van de American Urological Association, een totaal testosteronniveau van minder dan 300 ng/dL geeft een laag testosteron aan (hypogonadisme) (Mulhall, 2018).

Totaal testosteron wordt meestal gebruikt om de diagnose laag testosteron te stellen. Maar een vrije testosteronspiegel lager dan 65 pg/ml kan erop wijzen dat testosterontherapie gerechtvaardigd is ( Bassil, 2009 ).

Voor dames

Het diagnosticeren van een laag of hoog testosteron bij vrouwen is moeilijk, omdat er geen overeengekomen bloedtestosteronniveau is dat deze aandoeningen aangeeft (Davis, 2016; Mazer, 2002). Zorgverleners zullen meestal symptomen samen met testosteronniveaus overwegen om een ​​diagnose te stellen.

Dat gezegd hebbende, hebben onderzoekers voorlopige bevindingen gepubliceerd over normale testosteronniveaus bij vrouwen, wat het normale bereik voor totaal testosteron bij 15 tot 46 ng/dL (Braunstein, 2011) en voor gratis testosteron bij 1,2 tot 6,4 pg/ml (Mazer, 2002).

Wat testosteron in het lichaam doet

Testosteron is een androgeen, of mannelijk geslachtshormoon, dat vanaf de geboorte aanwezig is in het lichaam van zowel mannen als vrouwen. Mannen hebben er doorgaans 20 tot 25 keer meer van dan vrouwen.

Testosteron is belangrijk voor de gezondheid van vrouwen en mannen op elke leeftijd en reguleert belangrijke lichaamsfuncties zoals libido, seksuele respons, spiermassa, botdichtheid en stemming.

Bij mannen wordt testosteron geproduceerd door de teelballen en de bijnieren. Het is verantwoordelijk voor het mannelijke voortplantingssysteem en speelt een rol bij de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken zoals spiergroei, lichaamshaar, stemverdieping en spermaproductie. Op volwassen leeftijd speelt het een rol bij geslachtsdrift, erectiele functie en vruchtbaarheid.

Bij vrouwen is testosteron geproduceerd door de eierstokken en de bijnieren en speelt, net als bij mannen, een rol bij de ontwikkeling in de puberteit. Op volwassen leeftijd is het betrokken bij vruchtbaarheid, borstgezondheid, menstruele regelmaat en vaginale gezondheid (Mazer, 2002).

Symptomen van laag testosteron

Bij mannen is de symptomen van laag testosteron kan bevatten (Rivas, 2014):

  • Erectiestoornissen (ED)
  • Lage geslachtsdrift
  • Verminderd spermavolume
  • Verminderde magere spiermassa
  • Veranderingen in slaappatroon
  • Depressie
  • Haaruitval

Symptomen van laag testosteron: 10 tekenen van lage T

6 minuten lezen

Bij vrouwen kunnen de symptomen van laag testosteron zijn (Mazer, 2002):

  • Lage geslachtsdrift
  • Verminderde seksuele gevoeligheid
  • Verminderde opwinding en het vermogen tot een orgasme
  • Verlies van spierspanning
  • Vermoeidheid

Symptomen van hoog testosteron

Bij mannen zijn de meest voorkomende oorzaken van een te hoge testosteronspiegel het gebruik van anabole steroïden of het nemen van te veel testosteron voorgeschreven door een zorgverlener. Symptomen van te veel testosteron zijn (UCF, n.d.):

  • Acne (op het gezicht of lichaam)
  • Prostaatvergroting
  • gynaecomastie
  • Verergerde slaapapneu
  • Vloeistofretentie
  • Verminderde testikelgrootte
  • Verlaagd aantal zaadcellen
  • Toename van rode bloedcellen (erythrocytose)

Bij vrouwen worden hoge testosteronspiegels meestal veroorzaakt door polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), dat bij maximaal 12% van de vrouwen voorkomt. Tekenen van hyperandrogenisme bij vrouwen zijn onder meer ( Makrantonaki, 2020 ):

  • Menstruele onregelmatigheden
  • Haaruitval op de hoofdhuid
  • Hirsutisme (de groei van overtollig gezichts- en lichaamshaar)
  • Acne
  • Verlaging van de stem, groei van het strottenhoofd en vergroting van de clitoris. Deze symptomen kunnen wijzen op een tumor en moeten worden onderzocht.

Behandelingen voor laag testosteron

Als u een man bent en een laag testosteronniveau heeft, kan uw zorgverlener testosteronvervangende therapie (TRT) aanbevelen.

colonreinigingsdieet voor gewichtsverlies

Omdat laag testosteron niet grondig is onderzocht bij vrouwen, zijn er geen speciale TRT-producten voor vrouwen en wordt TRT niet vaak voorgeschreven. Een zorgverlener kan echter een van de medicijnen voorschrijven die oorspronkelijk voor mannen zijn ontwikkeld; klinische proeven suggereren: deze medicijnen zijn effectief bij het herstellen van een laag seksueel verlangen (Davis, 2016).

Dit zijn enkele van de beschikbare behandelingen voor TRT.

Topische behandelingen

De meest voorkomende behandelingen voor lage T zijn degene die u op de huid kunt aanbrengen, waaronder de testosteronpleister (merknaam AndroDerm), gels (merknamen AndroGel, Testim en Fortesta) en oplossingen (merknaam Axiron).

Injecties

Er zijn verschillende injecteerbare vormen van testosteron beschikbaar. Sommige worden diep in de spier geïnjecteerd, terwijl andere net onder de huid worden geïnjecteerd. Afhankelijk van de formulering duurt een injectie van een week tot enkele maanden. Dan moet een zorgverlener een nieuwe injectie toedienen.

Buccaal (wang)

Buccaal testosteron (merknaam Striant) is ontworpen om aan het tandvlees te blijven plakken.

Pellets

Testosteronkorrels (merknaam Testopel) zijn kleine plastic bolletjes die onder de huid in de heupen worden geïmplanteerd. Ze geven testosteron af gedurende drie tot zes maanden.

Testosteronkorrels voor vervangingstherapie

4 minuten lezen

Neusgel

De nieuwste vorm van TRT, nasale testosterongel (merknaam Natesto), wordt drie keer per dag in elk neusgat aan de binnenkant van de neus aangebracht. Veel zorgverleners wachten op veiligheidsgegevens op de lange termijn voordat ze het voorschrijven.

De meeste zorgverleners zullen doorgaans voorstellen om eerst actuele gels te gebruiken omdat ze stabiele niveaus van testosteron en gebruiksgemak bieden. In een onderzoek van patiënttevredenheid met TRT was er geen significant verschil tussen gels, injecties of pellets (Kovac, 2014).

Een waarschuwing: TRT is niet voor iedereen. Het kan ernstige bijwerkingen veroorzaken (zoals onvruchtbaarheid) en heeft een wisselwerking met sommige medicijnen. Als u bepaalde medische aandoeningen heeft (zoals prostaatkanker), komt u mogelijk niet in aanmerking voor deze behandelingen.

Lees meer over TRT hier .

Referenties

  1. Bassil, N., Alkade, S., & Morley, JE (2009). De voordelen en risico's van testosteronvervangingstherapie: een overzicht. Therapeutica en klinisch risicobeheer, 5 (3), 427-448. doi: 10.2147/tcrm.s3025. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2701485/
  2. Braunstein, G.D., Reitz, R.E., Buch, A., Schnell, D., & Caulfield, M.P. (2011). Testosteronreferentiebereiken bij normaal fietsende gezonde premenopauzale vrouwen. Het tijdschrift voor seksuele geneeskunde, 8 (10), 2924-2934. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02380.x. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21771278/
  3. Davis, S.R., & Wahlin-Jacobsen, S. (2015). Testosteron bij vrouwen - de klinische betekenis. De Lancet. Diabetes en endocrinologie, 3 (12), 980-992. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00284-3. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358173/
  4. Davis, S.R., Worsley, R., Miller, K.K., Parish, S.J., & Santoro, N. (2016). Androgenen en vrouwelijk seksueel Uw functie en disfunctie - Bevindingen van de vierde internationale raadpleging van seksuele geneeskunde. Het tijdschrift voor seksuele geneeskunde, 13 (2), 168-178. doi: 10.1016/j.jsxm.2015.12.033. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26953831/
  5. Fiers, T., Delanghe, J., T'Sjoen, G., Van Caenegem, E., Wierckx, K., & Kaufman, J.M. (2014). Een kritische evaluatie van speekseltestosteron als methode voor de bepaling van serumtestosteron. steroïden , 86 , 5-9. doi: 10.1016/j.steroids.2014.04.013. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24793565/
  6. Kovac, J.R., Rajanahally, S., Smith, R.P., Coward, R.M., Lamb, D.J., & Lipshultz, L.I. (2014). Patiënttevredenheid met testosteronvervangende therapieën: de redenen achter de keuzes. Het journaal van seksuele geneeskunde, 11 (2), 553-562. doi: 10.1111/jsm.12369. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24344902
  7. Makrantonaki, E., & Zouboulis, CC (2020). Hyperandrogenisme, bijnierdisfunctie en hirsutisme. De dermatoloog; Journal of Dermatology, Venereology, and Allied Fields, 71 (10), 752-761. doi: 10.1007/s00105-020-04677-1. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32857168/
  8. Mazer NA (2002). Testosterontekort bij vrouwen: etiologieën, diagnose en opkomende behandelingen. Internationaal tijdschrift voor vruchtbaarheid en vrouwengeneeskunde, 47 (2), 77-86. Opgehaald van https://www.researchgate.net/publication/11379745_Testosteron_deficiency_in_women_Etiologies_diagnosis_and_emerging_treatments
  9. Mulhall, J.P., Trost, L.W., Brannigan, RE, et al. (2018) Evaluatie en beheer van testosterondeficiëntie: AUA-richtlijn. Tijdschrift voor Urologie, 200 : 423. Opgehaald van https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-guideline
  10. Rivas, A.M., Mulkey, Z., Lado-Abeal, J., & Yarbrough, S. (2014). Diagnose en behandeling van laag serumtestosteron. Procedure (Baylor University. Medisch Centrum), 27 (4), 321-324. doi: 10.1080/08998280.2014.11929145. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853
  11. Stichting Urologische Zorg. Laag testosteron. (n.d.). Ontvangen 19 maart 2021, van https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone
Bekijk meer