Bijwerkingen van metoprolol: waar moet u op letten?

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.




Metoprolol (merknaam Lopressor, Toprol, Toprol XL) is een type medicijn dat bekend staat als een bètablokker. Deze klasse van medicijnen vermindert de belasting van het hart. Metoprolol is meest gebruikt om symptomen te voorkomen, behandelen of verbeteren voor de volgende aandoeningen (Morri, 2020):

  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • Pijn op de borst (angina pectoris)
  • Hartfalen
  • Snelle, onregelmatige hartslag zoals atriale fibrillatie of atriale flutter
  • Hartaanval (myocardinfarct)

vitalen

  • Metoprolol is een bètablokker die vaak wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, pijn op de borst en hartfalen.
  • Vaak voorkomende bijwerkingen van metoprolol zijn huiduitslag, gastro-intestinale problemen, droge mond, kortademigheid, gewichtstoename en depressie.
  • Ernstige bijwerkingen zijn onder meer lage bloeddruk, zeer lage hartslag, maskering van symptomen van een lage bloedsuikerspiegel en verergering van astma of hartfalen.
  • De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft een belangrijke waarschuwing afgegeven (een zogenaamde black box-waarschuwing) over metoprolol: stop niet abrupt met het gebruik van metoprolol zonder met uw zorgverlener te overleggen. Plotseling stoppen met metoprolol kan pijn op de borst of een hartaanval veroorzaken. Als u moet stoppen met metoprolol, zal uw zorgverlener u helpen de dosis geleidelijk te verlagen.

Metoprolol werkt door te voorkomen dat epinefrine (ook bekend als adrenaline) zich bindt aan bèta-receptoren in uw hartspier. Door de bèta-receptoren te blokkeren, kan metoprolol de belasting van het hart verminderen. Metoprolol zorgt ervoor dat uw hart langzamer gaat kloppen en minder krachtig knijpt, waardoor de bloeddruk daalt en de pijn op de borst verbetert.







Wat zijn de bijwerkingen van metoprolol?

Metoprolol is een effectief medicijn, maar zoals de meeste medicijnen kan het zowel milde als ernstige bijwerkingen hebben.

Gemeenschappelijk bijwerkingen van metoprolol omvatten (UpToDate, n.d.):

  • Huiduitslag
  • jeuk
  • Gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid, braken, diarree of maagpijn
  • Depressie
  • Duizeligheid
  • Vermoeidheid
  • Duizeligheid
  • Koude handen en voeten
  • Droge mond
  • Droge ogen en/of wazig zicht
  • Ademhalingsproblemen zoals kortademigheid, piepende ademhaling en hoesten
  • Gewichtstoename - 1,2 pond van gewichtstoename gemiddeld (Sharma, 2001)
  • seksuele disfunctie

Advertentie

Meer dan 500 generieke medicijnen, elk $ 5 per maand

hoe snel werkt arginine?

Schakel over naar Ro Pharmacy om uw recepten te laten vullen voor slechts $ 5 per maand (zonder verzekering).

Kom meer te weten

Waarschuwing voor zwarte doos van de FDA (de meest ernstige waarschuwing die ze geven): stop niet abrupt met het gebruik van metoprolol zonder met uw zorgverlener te overleggen. Plotseling stoppen met metoprolol kan pijn op de borst of een hartaanval (myocardinfarct) veroorzaken. Als u moet stoppen met metoprolol, zal uw zorgverlener u helpen de dosis geleidelijk af te bouwen (FDA, 2006). Ernstige bijwerkingen van metoprolol omvatten (UpToDate, n.d.):

  • Trage hartslag (bradycardie): Een van de manieren waarop metoprolol werkt, is door de hartslag te verlagen om de belasting van het hart te verlichten - er wordt dus een iets lagere hartslag verwacht. Sommige mensen kunnen echter een te lage hartslag ervaren, wat kan leiden tot flauwvallen (syncope), duizeligheid, pijn op de borst, vermoeidheid en verwarring.
  • Lage bloeddruk (hypotensie): Metoprolol wordt vaak gegeven om de bloeddruk te verlagen bij mensen met hoge bloeddruk of andere hartaandoeningen. Soms kan de bloeddruk te laag worden. Symptomen zijn onder meer duizeligheid, flauwvallen, wazig zien, vermoeidheid, oppervlakkige ademhaling, snelle pols en verwardheid. Uw bloeddruk kan alleen dalen nadat u vanuit een zittende of liggende positie opstaat - dit wordt orthostatische hypotensie genoemd. Ernstig lage bloeddruk is een levensbedreigende noodsituatie.
  • Verergering van astma of chronische obstructieve longziekte (COPD): Metoprolol, een bètablokker, heeft een klein risico op het veroorzaken van een astma-aanval of verergering van COPD door bronchospasme (vernauwing van de luchtwegen) te veroorzaken. Dit komt omdat de bèta-receptoren in de longen vergelijkbaar zijn met die van metoprolol in het hart en de bloedvaten. Het is echter minder waarschijnlijk dat metoprolol ademhalingsproblemen veroorzaakt dan sommige van de andere bètablokkers.
  • Maskeren van hypoglykemische symptomen: Wanneer uw bloedsuikerspiegel te laag wordt, geeft uw lichaam u signalen om u dit te laten weten, zodat u uw glucosereserves kunt aanvullen - deze signalen omvatten doorgaans beverigheid, angst, verwardheid, snelle hartslag (hartkloppingen), duizeligheid, enz. Metoprolol kan echter maskeer deze symptomen, zodat u niet beseft dat uw bloedsuikers te laag zijn. Als u uw bloedsuikers te lang te laag houdt, kan dit in zeldzame gevallen leiden tot epileptische aanvallen, bewusteloosheid en zelfs de dood.
  • Hart blok: Metoprolol kan interfereren met het normale elektrische systeem van het hart; dit kan leiden tot een hartblok, wat een onregelmatige hartslag veroorzaakt.
  • Verergering van hartfalen: Mensen met hartfalen die metoprolol gebruiken, kunnen een verslechtering van hun symptomen van hartfalen bemerken; dit kan vooral gelden voor vrouwen (DailyMed, 2018). Een Amerikaanse Hartvereniging logboek meldden dat vrouwen die bètablokkers (zoals metoprolol) gebruiken een hoger risico hebben op hartfalen tijdens een acuut coronair syndroom (ACS) dan mannen (Bugiardini, 2020).

Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen en er kunnen andere zijn. Neem contact op met uw apotheker of zorgverlener voor meer informatie.

Welke geneesmiddelen werken samen met metoprolol?

Voordat u begint met metoprolol of een ander nieuw medicijn, dient u medisch advies in te winnen over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen. Medicijnen die mogelijk interageren met metoprolol omvatten (DailyMed, 2018):

  • Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt om depressies te behandelen en kunnen de effecten van metoprolol versterken en mogelijk bijwerkingen veroorzaken. Voorbeelden zijn isocarboxazide, fenelzine, selegiline en tranylcypromine.
  • epinefrine: Mensen die metoprolol gebruiken en epinefrine gebruiken voor ernstige allergische reacties, kunnen merken dat de gebruikelijke dosis epinefrine niet zo goed werkt. Als u in het verleden ernstige allergische reacties heeft gehad, moet u uw zorgverlener laten weten dat u een bètablokker gebruikt.
  • Remmers van het CYP2D6-systeem: Metoprolol wordt afgebroken door het CYP2D6-systeem in de lever. Geneesmiddelen die interfereren met het CYP2D6-systeem voorkomen dat metoprolol wordt gemetaboliseerd. Als gevolg hiervan kunt u het dubbele van de gebruikelijke hoeveelheden metoprolol in uw bloedbaan krijgen; dit verhoogt uw risico op bijwerkingen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn kinidine, fluoxetine, paroxetine en propafenon.
  • Medicijnen die de hartslag vertragen: Aangezien metoprolol de hartslag verlaagt, verhoogt de combinatie met andere geneesmiddelen die ook de hartslag verlagen het risico op een zeer trage hartslag (bradycardie). Voorbeelden zijn digoxine, clonidine, diltiazem en verapamil.
  • Sildenafil (merknaam Viagra) of andere fosfodiësterase-5 (PDE5)-remmers: Metoprolol kan een grotere bloeddrukdaling veroorzaken als het wordt ingenomen met PDE5-remmers.
  • Alcohol: Sommige soorten metoprolol (namelijk metoprololsuccinaat) zijn verkrijgbaar in een formulering met verlengde afgifte. In aanwezigheid van alcohol wordt deze actie met verlengde afgifte versneld en wordt metoprolol sneller in uw systeem afgegeven.

Deze lijst bevat niet alle mogelijke geneesmiddelinteracties met metoprolol en andere die kunnen bestaan. Neem contact op met uw apotheker of zorgverlener voor meer informatie.

Wie moet het gebruik van metoprolol vermijden?

Bepaalde groepen mensen moeten vermijd het gebruik van metoprolol of gebruik het met de nodige voorzichtigheid (DailyMed, 2018):

hoe kan ik testosteron op natuurlijke wijze stimuleren?
  • Mensen met astma: Metoprolol kan een astma-aanval veroorzaken en mensen met astma of COPD moeten het gebruik ervan vermijden. Zorg ervoor dat uw zorgverlener weet dat u astma heeft voordat u met metoprolol begint.
  • Mensen met suikerziekte: Metoprolol kan de tekenen van een lage bloedsuikerspiegel, zoals een verhoogde hartslag, zweten en beven, blokkeren.
  • Mensen met een trage hartslag (bradycardie) of lage bloeddruk (hypotensie): Metoprolol verlaagt de bloeddruk en de hartslag.
  • Zwangere vrouw: De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft metoprolol beschouwd als: zwangerschapscategorie C ; dit betekent dat er onvoldoende informatie is om het risico voor de zwangerschap te bepalen (FDA, 2006). Vrouwen en hun zorgverleners moeten de voordelen van het gebruik van metoprolol afwegen tegen het risico voor de foetus.
  • Moeders die borstvoeding geven: Metoprolol komt wel in de moedermelk , in kleine hoeveelheden, en er zijn geen bijwerkingen gemeld. Vrouwen en hun zorgverleners moeten de risico's en voordelen van de medicatie afwegen (FDA, 2006).
  • Mensen met een leverziekte: Aangezien metoprolol door de lever wordt afgebroken, kunnen mensen met leverziekte kunnen hogere dan verwachte niveaus van metoprolol in hun systeem hebben. Ze hebben mogelijk een lagere dosis metoprolol nodig (DailyMed, 2018).

Deze lijst bevat niet alle mogelijke risicogroepen en er kunnen andere zijn. Neem contact op met uw apotheker of zorgverlener voor meer informatie.

Doseringsvormen van metoprolol

Er zijn twee verschillende soorten metoprolol: metoprololtartraat en metoprololsuccinaat. Metoprololtartraat (merknaam Lopressor) wordt gebruikt in tabletten met onmiddellijke afgifte en wordt geleverd in pillen van 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg en 100 mg. Metoprololsuccinaat (merknaam Toprol XL) wordt gebruikt in de capsules en tabletten met verlengde afgifte en wordt geleverd in pillen van 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg. De specifieke dosis die door uw zorgverlener wordt aanbevolen, is afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld en van uw andere medische problemen.

Kosten van metoprolol

Beide vormen van metoprolol zijn verkrijgbaar als generieke medicijnen. Metoprololtartraat varieert van $ 4 tot $ 9 voor een levering van 30 dagen, afhankelijk van de dosis. Metoprololsuccinaat varieert van $ 6 tot $ 18 voor een levering van 30 dagen, opnieuw afhankelijk van de dosis.

Referenties

  1. Bugiardini, R., Yoon, J., Kedev, S., Stankovic, G., Vasiljevic, Z., Miličić, D., Manfrini, O., van der Schaar, M., Gale, CP, Badimon, L. , & Cenko, E. (2020). Eerdere bètablokkertherapie voor hypertensie en op geslacht gebaseerde verschillen in hartfalen bij patiënten met incidentele coronaire hartziekte. Hypertensie https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. DailyMed van de Amerikaanse National Library of Medicine en de National Institutes of Health (NIH): Metoprololsuccinaatcapsule, verlengde afgifte (2018). Ontvangen op 12 augustus 2020 van https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. Morris J, Dunham A. Metoprolol. StatPearls [Internet]. 2020 Opgehaald op 12 augustus 2020 van: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. Sharma, A.M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., & Luft, F.C. (2001). Hypothese: β-adrenerge receptorblokkers en gewichtstoename. Hypertensie, 37 (2), 250-254. doi: 10.1161/01.hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate – Metoprolol: Geneesmiddeleninformatie (n.d.) Ontvangen op 12 augustus 2020 van: https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) – Metoprololsuccinaat, tabletten met verlengde afgifte (2006) Ontvangen op 12 augustus 2020 van https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
Bekijk meer