Metformine voor gewichtsverlies: werkt het echt?

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.




Afvallen is geen sinecure, vooral als je meer dan een paar kilo te verliezen hebt. En als je je gefrustreerd voelt, heb je waarschijnlijk allerlei opties voor hulp bekeken. Je hebt misschien gehoord van gewichtsverlies met metformine, maar is dat een echte bijwerking die je kunt verwachten van dit diabetesmedicijn? Laten we kijken.

Wat is metformine?

Metformine is een medicijn dat wordt voorgeschreven aan mensen met diabetes type 2 (T2D). Metformine helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen bij mensen die hun doelen niet kunnen bereiken met een dieet en lichaamsbeweging. De American Diabetes Association (ADA) beschouwt het als de top eerstelijns diabetesmedicijn voor diabetici van tien jaar en ouder (Corcorán, 2020).







vitalen

  • Metformine is een voorgeschreven medicijn dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus.
  • Metformine kan off-label worden voorgeschreven voor verschillende doeleinden, waaronder gewichtsbeheersing.
  • Metformine heeft een black box-waarschuwing van de FDA. In zeldzame gevallen kan metformine een levensbedreigende aandoening veroorzaken die lactaatacidose wordt genoemd. Zie onderstaande voorzorgsmaatregelen.

Metformine kan voor verschillende andere doeleinden off-label worden voorgeschreven. Deze omvatten zwangerschapsdiabetes (diabetes gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap), diabetes type 2 preventie en polycysteus ovarium syndroom (PCOS). Aanbieders schrijven het ook voor aan mensen die antipsychotica gebruiken om de gewichtstoename beheren ervaren met die medicijnen (Corcoran, 2020).

Je hebt waarschijnlijk gehoord dat metformine sommige mensen ook kan helpen om af te vallen. Doet het? Het antwoord is: misschien, een beetje, voor sommigen. Het is geen vervanging voor gezond eten en sporten. We zullen kijken naar enkele van de mechanismen van metformine en wie er baat bij kan hebben.





Advertentie

Ontmoet Plenitylen —een door de FDA goedgekeurd hulpmiddel voor gewichtsbeheersing





Plenity is een therapie die alleen op recept verkrijgbaar is. Neem voor een veilig en juist gebruik van Plenity contact op met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of raadpleeg de Gebruiksaanwijzing .

Kom meer te weten

Metformine voor gewichtsverlies

Het primaire doel van metformine is het verlagen van de bloedglucosespiegels (bloedsuikerspiegel). Het doet dit op drie manieren . Ten eerste vermindert het de glucoseproductie in de lever. Ten tweede vertraagt ​​het de opname van glucose door de darmen. Ten derde verhoogt het de insulinegevoeligheid om het lichaam te helpen glucose beter te verwerken (Corcoran, 2020).





Nieuwe studies hebben aangetoond dat metformine kan andere gezondheidsvoordelen hebben , gewichtsverlies hoog onder hen. Aanvankelijk dachten wetenschappers dat gewichtsverlies met metformine een direct gevolg was van het verlagen van glucose. Maar onderzoek heeft uitgewezen dat er mogelijk meer aan de hand is. Studies suggereren dat metformine de voedselinname kan verlagen door de eetlust te verminderen. De exacte manieren waarop dit gebeurt, zijn echter nog niet volledig begrepen (Yerevanian, 2019).

Vroeg onderzoek naar metformine was beperkt tot mensen met diabetes en vond kleine voordelen voor gewicht bij mensen die metformine gebruiken versus placebo, sulfonylureumderivaten of andere diabetesmedicatie. Uit andere onderzoeken bleek dat de behandeling met metformine alleen gewichtsneutraal was, wat betekent dat mensen tijdens het gebruik ervan niet aankwamen of afvielen. Dit had echter nog steeds de voorkeur boven andere geneesmiddelen die gewichtstoename stimuleerden (Golay, 2008).





Een vroege studie bij mensen met diabetes en morbide obesitas gevonden aanzienlijk gewichtsverlies na 28 weken metformine naast een gezond dieet . Andere risicofactoren voor coronaire hartziekte waren ook verlaagd, waaronder nuchtere insuline, leptine en LDL-cholesterol. Deze studie was echter klein en bevatte geen placebogroep (Glueck, 2001).

Zelfs in onderzoeken die gewichtsverlies aangaven, de resultaten waren bescheiden . Een van de meest uitgebreide onderzoeken tot nu toe, uitgevoerd door het Diabetes Preventie Programma (DPP), testte metformine bij mensen met prediabetes (degenen die risico lopen op het ontwikkelen van T2D). Mensen die willekeurig metformine kregen toegewezen, verloren gemiddeld 4,6 pond (Yerevanian, 2019).

Er zijn andere mensen voor wie metformine gunstig kan zijn. Van veel mensen die antipsychotica gebruiken, is bekend dat ze een aandoening ontwikkelen die metabool syndroom wordt genoemd. Gewichtstoename en verhoogde lipiden (triglyceriden en cholesterol) behoren tot de vele tekenen van het metabool syndroom. In één onderzoek kwamen mensen die antipsychotica gebruikten tijdens de eerste twaalf weken van de behandeling gemiddeld acht pond aan. Voor mensen die nieuw zijn met antipsychotica, degenen die metformine gebruikten, zagen een aanzienlijk verminderde gewichtstoename , lagere body mass index (BMI) en lagere insulineresistentie (de Silva, 2016).

natuurlijke manier om de penislengte te vergroten

Zelfs voor groepen waarin metformine duidelijke gewichtsvoordelen vertoont, is het absoluut geen magische pil. De hoeveelheid verminderd gewicht lijkt na verloop van tijd af te vlakken. In de DPP-studie verloor 29% van de mensen in de groep die metformine gebruikten aan het einde van het eerste jaar 5% of meer van hun lichaamsgewicht. Bij controle op jaar twee had 26% van de groep hun gewichtsverlies behouden. De gemiddelde afname van de tailleomvang veranderde ook niet veel tussen het eerste en het tweede jaar. Echter, deze verlagingen waren beide superieur aan die voor de placebogroep (DPP, 2012).

Het woord dat men keer op keer leest in onderzoeken naar de effectiviteit van metforminebehandeling voor gewichtsverlies is: bescheiden . Het kan belangrijke veranderingen in levensstijl rond dieet en lichaamsbeweging niet vervangen. Verliezen zijn meestal klein en kunnen enige tijd duren om te bereiken. Veranderingen in levensstijl, zoals op dieet zijn en oefening , blijven de beste methoden om gewicht te verliezen. Maar voor mensen met diabetes of prediabetes kan metformine een extra boost bieden.

Voorzorgsmaatregelen voor metformine

Metformine heeft een black box-waarschuwing van de FDA. Metformine kan bijdragen aan een aandoening die lactaatacidose wordt genoemd en die levensbedreigend kan zijn. Sommige medische aandoeningen zijn risicofactoren voor dit probleem. Vertel het uw zorgverlener als u dit heeft of ooit heeft gehad: een van de volgende voorwaarden: (MedlinePlus, z.d.):

  • nierziekte
  • hartaanval of een hartaandoening
  • beroerte
  • diabetische ketoacidose
  • leverziekte
  • eten

Als u alcohol drinkt, wees dan eerlijk over uw drinkgewoonten, inclusief binge-drinken. Alcohol verhoogt het risico op lactaatacidose.

Wanneer moet u contact opnemen met uw zorgverlener?

Als u symptomen van lactaatacidose ervaart bij het gebruik van metformine, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Symptomen zijn onder meer:

  • extreme vermoeidheid, zwakte of ongemak
  • misselijkheid, braken
  • buikpijn
  • verminderde eetlust
  • diepe, snelle ademhaling
  • kortademigheid
  • duizeligheid, licht gevoel in het hoofd
  • snelle of langzame hartslag
  • blozen van de huid
  • spierpijn
  • het koud hebben, vooral in uw handen of voeten

Andere condities kan uw vermogen om metformine in te nemen beïnvloeden . Vertel het uw leverancier als u vlak voor of na het starten van de behandeling een ernstige infectie, diarree, koorts of braken heeft gehad. Als u merkt dat u om welke reden dan ook minder vocht drinkt, neem dan contact op met uw leverancier (MedlinePlus, n.d.).

Als u een chirurgische ingreep (inclusief tandheelkundige) of een röntgenprocedure met kleurstofinjectie ondergaat, vertel dan iemand dat u metformine gebruikt.

Vertel het uw voorschrijver als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden voordat u metformine gebruikt. Als u zwanger wordt tijdens het gebruik, informeer hen dan zo snel mogelijk en volg hun medisch advies op.

Bijwerkingen van metformine

Metformine wordt over het algemeen goed verdragen, maar er kunnen bijwerkingen optreden. Naast de symptomen die hierboven zijn beschreven onder: preventieve maatregelen vertel het uw zorgverlener als u last krijgt van een van de volgende bij gebruik van metformine (MedlinePlus, n.d.):

  • diarree
  • opgeblazen gevoel, gas
  • indigestie, brandend maagzuur
  • constipatie
  • metaal smaak
  • hoofdpijn
  • veranderingen aan de vingernagels of teennagels

Als u pijn op de borst of huiduitslag krijgt bij het gebruik van metformine, moet u een spoedbehandeling krijgen. Het kan een teken zijn van een allergische reactie of een ander ernstig probleem.

Geneesmiddelinteracties

Naast de geneesmiddelen die hierboven onder Voorzorgsmaatregelen zijn vermeld, kunnen sommige medicijnen een wisselwerking hebben met of uw vermogen om metformine te gebruiken beïnvloeden. Zorg dat je vermelden als u neemt een van de volgende medicijnen (en deel uw volledige lijst met medicijnen altijd met uw zorgverlener) (MedlinePlus, n.d.):

  • angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers
  • bètablokkers
  • calciumkanaalblokkers
  • diuretica ('plaspillen')
  • hormoonvervangende therapie
  • insuline of andere medicijnen voor diabetes
  • medicijnen voor astma en verkoudheid
  • medicijnen voor psychische aandoeningen en misselijkheid
  • medicijnen voor schildklieraandoeningen
  • morfine
  • niacine
  • orale anticonceptiva (anticonceptiepillen)
  • orale steroïden zoals dexamethason, methylprednisolon en prednison

Metformine: interacties, bijwerkingen en waarschuwingen

9 minuten lezen

Bepaalde medicijnen kunnen ook het risico op lactaatacidose verhogen, zoals hierboven beschreven. Het is belangrijk om uw leverancier te vertellen als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt (MedlinePlus, n.d.):

  • acetazolamide (merknaam Diamox)
  • dichloorfenamide (merknaam Keveyis)
  • methazolamide
  • topiramaat (merknaam Topamax, ook een bestanddeel van Qsymia)
  • zonisamide (merknaam Zonegran)

Dit zijn geen volledige lijsten van alle mogelijke interacties. Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen, zowel op recept als vrij verkrijgbaar, en vitamines of supplementen (inclusief kruidensupplementen) die u gebruikt voordat u metformine gebruikt.

Dosering en kosten

Metformine is zowel generiek verkrijgbaar als onder de merknamen Fortamet, Glucophage, Glumetza en Riomet. Het wordt geleverd in formules met zowel reguliere als verlengde afgifte. Het is ook een ingrediënt in veel combinatietherapiepillen met andere diabetesmedicatie.

Uw zorgverlener zal een geschikte dosis bepalen. Ze kunnen ervoor kiezen om u met een lager bedrag te starten en af ​​te bouwen.

Als metformine niet door uw verzekering wordt gedekt, is het goedkoop. De kosten variëren van ongeveer $ 5 tot $ 14 voor een voorraad van dertig dagen, afhankelijk van de dosis (GoodRx).

Praat met uw zorgverlener

Metformine zal het vet niet wegsmelten. Maar voor mensen met bepaalde aandoeningen die niet aan hun gewichtsdoelen voldoen door middel van gezonde gewoonten zoals lichaamsbeweging en voeding, kan het net dat beetje extra hulp bieden dat nodig is. Als u moet afvallen, overleg dan met uw zorgverlener over oplossingen die voor u kunnen werken.

waarom krijg ik het warm als ik eet?

Referenties

  1. Corcoran, C., & Jacobs, T.F. (2020). Metformine. In StatPearls. StatPearls Publishing. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30085525/
  2. de Silva, V.A., Suraweera, C., Ratnatunga, S.S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., & Hanwella, R. (2016). Metformine bij preventie en behandeling van door antipsychotica geïnduceerde gewichtstoename: een systematische review en meta-analyse. BMC Psychiatrie, 16 (1), 341. doi: 10.1186/s12888-016-1049-5. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27716110/
  3. Diabetes Preventie Programma Onderzoeksgroep. (2012). Veiligheid, verdraagbaarheid en gewichtsverlies op lange termijn geassocieerd met metformine in de resultatenstudie van het diabetespreventieprogramma. Diabeteszorg, 35 (4), 731-737. doi: 10.2337/dc11-1299. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22442396/
  4. Garvey, W.T., Mechanick, J.I., Brett, E.M., Garber, A.J., Hurley, D.L., Jastreboff, A.M., et al. (2016). Amerikaanse vereniging van klinische endocrinologen en Amerikaanse universiteit voor endocrinologie uitgebreide klinische praktijkrichtlijnen voor medische zorg voor patiënten met obesitas. Endocriene praktijk: Publicatieblad van het American College of Endocrinology en de American Association of Clinical Endocrinologists, 22 (3), 1-203. doi: 10.4158/EP161365.GL. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27219496/
  5. Glueck, C.J., Fontaine, R.N., Wang, P., Subbiah, M.T., Weber, K., Illig, E., et al. (2001). Metformine vermindert het gewicht, centripetale obesitas, insuline, leptine en lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid bij niet-diabetische, morbide zwaarlijvige personen met een body mass index groter dan 30. Metabolisme: klinisch en experimenteel, 50 (7), 856-861. doi: 10.1053/meta.2001.24192. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11436194/
  6. Golay, A. (2008). Metformine en lichaamsgewicht. International Journal of Obesity (2005), 32 (1), 61-72. doi: 10.1038/sj.ijo.0803695 Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17653063/
  7. GoodRX (n.d.) Metformine. Interactief gegenereerd: Ontvangen op 19 februari 2021 van https://www.goodrx.com/metformin
  8. MedlinePlus (n.d.). Metformine: Medlineplus medicijninformatie. Ontvangen op 19 februari 2021 van https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Yerevanian, A., & Soukas, AA (2019). Metformine: mechanismen bij obesitas en gewichtsverlies bij de mens. Huidige obesitasrapporten, 8 (2), 156-164. doi: 10.1007/s13679-019-00335-3. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874963/
Bekijk meer