Losartan (ARB): alles wat je moet weten

Losartan (ARB): alles wat je moet weten

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.

Wat is losartan en hoe werkt het?

Losartan behoort tot een klasse geneesmiddelen die angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) worden genoemd. Het wordt vaak gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen en wordt soms gecombineerd met andere geneesmiddelen, zoals hydrochloorthiazide.

Vitals

  • Losartan is een angiotensine II-receptorblokker (ARB) die vaak wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, het verminderen van het risico op een beroerte bij mensen met hoge bloeddruk en het vertragen van de progressie van nierziekte bij mensen met type 2-diabetes.
  • Losartan is mogelijk niet zo effectief in het verminderen van het risico op een beroerte bij zwarte mensen.
  • Vaak voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, verstopte neus, rugpijn, spierpijn en diarree.
  • Ernstige bijwerkingen zijn onder meer ernstige allergische reacties, lage bloeddruk en veranderingen in de nierfunctie.
  • FDA black box-waarschuwing: Gebruik losartan niet als u zwanger bent. Als u zwanger wordt terwijl u het gebruikt, stop dan onmiddellijk met losartan. Het kan letsel of de dood van de foetus veroorzaken als het tijdens de laatste zes maanden van de zwangerschap wordt ingenomen.

Angiotensine II-receptorblokkers (ARB) werken op het renine-angiotensinesysteem, een complex samenspel van verbindingen die de bloedvaten, het hart en de nieren aantasten - dit systeem reguleert de bloeddruk. Angiotensine II speelt een vitale rol in dit systeem omdat het ervoor zorgt dat bloedvaten vernauwen (knijpen) - dit kan na verloop van tijd leiden tot hypertensie. Door het blokkeren van de angiotensine II receptor, voorkomt losartan deze vernauwing en verlaagt het de bloeddruk (DailyMed, 2020).



Losartan is gerelateerd aan een andere klasse bloeddrukmedicatie, de angiotensine-converting-enzyme (ACE)-remmers. Voorbeelden van ACE-remmers zijn lisinopril en enalapril. Zowel losartan als ACE-remmers werken op het renine-angiotensinesysteem om de bloeddruk te verlagen. Ze interfereren echter met verschillende delen van het proces en hebben andere bijwerkingen. Sommige mensen die ACE-remmers niet verdragen (vanwege hoesten of zwelling van weefsels) kunnen in plaats daarvan losartan gebruiken.

Advertentie



Meer dan 500 generieke medicijnen, elk $ 5 per maand

hoeveel wellbutrin voor gewichtsverlies?

Schakel over naar Ro Pharmacy om uw recepten te laten vullen voor slechts $ 5 per maand (zonder verzekering).



Kom meer te weten

Waar wordt losartan voor gebruikt?

Losartan is FDA-goedgekeurd om de volgende aandoeningen te behandelen (DailyMed, 2020):

  • Hoge bloeddruk (hypertensie):
  • Beroerte risico
  • Nierproblemen door diabetes (diabetische nefropathie)

Hoge bloeddruk (hypertensie)

De Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) schat dat bijna de helft van alle volwassenen in de Verenigde Staten een hoge bloeddruk heeft (CDC, 2020). Deze aandoening kan uw bloedvaten, hart, hersenen, nieren en andere lichaamsdelen aantasten. Hoge bloeddruk of hypertensie kan ook leiden tot hartaanvallen en hartfalen. Het behandelen van hypertensie kan het risico op een beroerte en hartaanvallen verminderen. Als u een hoge bloeddruk heeft, kan uw zorgverlener u aanraden om losartan (merknaam Cozaar) te gebruiken naast veranderingen in uw levensstijl, zoals een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en stoppen met roken.



Beroerte

Mensen met hoge bloeddruk lopen een verhoogd risico op hartaanvallen en beroertes. Het voortdurend proberen om bloed tegen de verhoogde druk in je bloedvaten in te pompen, eist zijn tol van het hart. Sommige mensen ontwikkelen een vergroot hart als reactie op chronische hoge bloeddruk, vooral aan de linkerkant van het hart - deze kant pompt bloed naar de aorta en de rest van het lichaam. Deze hartvergroting, genaamd linkerventrikelhypertrofie, geeft aan dat uw hart worstelt vanwege de verhoogde bloeddruk.

Het gebruik van losartan bij mensen met hoge bloeddruk en linkerventrikelhypertrofie kan hun risico op een beroerte verminderen. Het is belangrijk op te merken dat in klinische onderzoeken dit medicijn niet zo effectief leek te zijn om het risico op beroertes te verminderen zwart mensen (DailyMed, 2020).



Nierproblemen door diabetes (diabetische nefropathie)

Diabetes kan grote schade aanrichten aan uw lichaam - het kan onder andere uw ogen, zenuwen, bloedvaten en nieren aantasten. Het is een belangrijke oorzaak van chronische nierziekte en nierfalen in het eindstadium. Het hoge suikergehalte in uw bloed beschadigt het filtersysteem van de nieren, waardoor ze: eiwit lekken in de urine en verliezen het vermogen om afvalproducten te filteren (ADA, n.d.). Het risico op nierziekte bij diabetes neemt toe als u ook een hoge bloeddruk heeft.

Losartan kan mensen met diabetes type 2 en hypertensie helpen niet alleen hun bloeddruk te verlagen, maar ook de progressie van hun nierziekte te vertragen. Behandeling kan u helpen ernstige complicaties zoals nierfalen te voorkomen, waarvoor dialyse of een niertransplantatie nodig kan zijn.

Off-label

Losartan wordt ook voorgeschreven voor verschillende off-label toepassingen. Off-label betekent dat het medicijn wordt gebruikt om aandoeningen te behandelen waarvoor het niet specifiek door de FDA is goedgekeurd. Sommige van de off-label toepassingen voor losartan omvatten (UpToDate, n.d.):

  • Hartaanval: Losartan kan worden gebruikt na een hartaanval, vaak in combinatie met andere geneesmiddelen.
  • Hartfalen: Bij hartfalen is uw hart niet gezond genoeg om het bloed voldoende door uw lichaam te pompen. Losartan kan helpen, vooral bij mensen die angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers niet kunnen verdragen.
  • Marfan-syndroom met aorta-aneurysma: Het Marfan-syndroom is een erfelijke aandoening die uw bindweefsel aantast, zoals ogen, bloedvaten, enz. Soms ontwikkelen mensen met het Marfan-syndroom een ​​ballonachtige uitstulping van de aorta (de grootste slagader), die mogelijk levensbedreigend is. Behandeling met losartan kan de kans op een aneurysmaruptuur helpen verminderen.
  • Niet-diabetische nierziekte: Hoewel het door de FDA is goedgekeurd om te helpen bij diabetische nefropathie, kan losartan ook helpen bij niet-diabetische nierziekte.

Hoe werkt losartan?

Bijwerkingen van losartan

Losartan is een effectief middel tegen hoge bloeddruk en wordt over het algemeen goed verdragen. Zoals alle medicijnen zijn er echter bijwerkingen.

Losartan heeft een black box waarschuwing , een serieus advies van de FDA met betrekking tot ernstige bijwerkingen: Gebruik losartan niet als u zwanger bent. Als u zwanger wordt terwijl u het gebruikt, stop dan onmiddellijk met losartan. Het kan letsel of de dood van de foetus veroorzaken als het tijdens de laatste zes maanden van de zwangerschap wordt ingenomen (Medline Plus, 2018).

Vaak voorkomende bijwerkingen omvatten (DailyMed, 2020):

  • Duizeligheid
  • Bovenste luchtweginfectie (bijvoorbeeld verkoudheid)
  • Verstopte neus
  • Rugpijn
  • Aanhoudende droge hoest
  • Hoge kaliumspiegels in het bloed (hyperkaliëmie)
  • Spierpijn
  • Uitslag
  • Diarree
  • Verminderde gevoeligheid voor aanraking

Ernstige bijwerkingen omvatten (UpToDate, z.d.):

  • Ernstige allergische reactie met netelroos, jeuk, huiduitslag, moeite met ademhalen, enz.
  • Lage bloeddruk, vooral bij mensen met uitdroging
  • Veranderingen in de nierfunctie

Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen en er kunnen andere zijn. Neem contact op met uw apotheker of zorgverlener voor meer informatie.

Mogelijke geneesmiddelinteracties

Informeer uw zorgverlener over eventuele andere medicijnen die u gebruikt voordat u met losartan begint om mogelijke geneesmiddelinteracties , waaronder (DailyMed, 2018):

  • Geneesmiddelen die de kaliumspiegel verhogen: Aangezien losartan uw kaliumspiegels kan verhogen, kan de combinatie met andere geneesmiddelen die ook de kaliumspiegel verhogen, leiden tot hogere dan normale hoeveelheden kalium in uw lichaam. Zeer hoge concentraties kunnen pijn op de borst, onregelmatige hartslag, misselijkheid/braken en zwakte veroorzaken. Kaliumsparende diuretica worden ook gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk; voorbeelden zijn amiloride en spironolacton. U mag ook geen kaliumsupplementen innemen met losartan zonder overleg met uw zorgverlener. Zoutvervangers zijn een andere potentiële bron van kalium omdat ze vaak kaliumchloride gebruiken (in plaats van natriumchloride). Vertel het uw zorgverlener als u deze gebruikt.
  • Lithium: Lithium is een stemmingsstabilisator die vaak wordt gebruikt om een ​​bipolaire stoornis te behandelen. De combinatie van lithium met losartan kan leiden tot hogere lithiumspiegels en verhoogt het risico op lithiumtoxiciteit.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID's) geneesmiddelen: Deze medicijnen worden vaak gebruikt om ontstekingen te behandelen; voorbeelden zijn ibuprofen en naproxen. Als u echter NSAID's met losartan gebruikt, loopt u het risico de nierfunctie te verslechteren. Dit geldt vooral bij mensen die al een aangetaste nierfunctie hebben. Ook kunnen NSAID's het vermogen van losartan om de bloeddruk te verlagen verminderen.
  • ACE-remmers: ACE-remmers, zoals losartan, werken in op het renine-angiotensinesysteem. Maar hoewel ze ook de bloeddruk verlagen, beïnvloeden ze een ander deel van het systeem. Het gebruik van losartan samen met ACE-remmers (zoals lisinopril en enalapril) verhoogt het risico op bijwerkingen zoals lage bloeddruk (hypotensie), flauwvallen (syncope), hoge kaliumspiegels (hyperkaliëmie) en verslechtering van de nierfunctie (of zelfs nierfalen). Aliskiren, een renineremmer, is een ander geneesmiddel dat inwerkt op het renine-angiotensinesysteem. Door het te combineren met losartan neemt ook de kans op de vermelde bijwerkingen, waaronder nierfalen, toe. Over het algemeen mag u losartan niet combineren met andere geneesmiddelen die ook op het renine-angiotensinesysteem inwerken.

Deze lijst bevat niet alle mogelijke geneesmiddelinteracties met losartan en andere die kunnen bestaan. Neem contact op met uw apotheker of zorgverlener voor meer informatie.

Wie mag losartan niet gebruiken?

Om een ​​aantal redenen mogen bepaalde groepen mensen losartan niet gebruiken of voorzichtig gebruiken. Deze groepen omvatten (DailyMed, 2020):

  • Zwangere vrouw: Black box-waarschuwing van FDA - Zwangere vrouwen mogen geen losartan gebruiken. Als u zwanger wordt terwijl u Losartan gebruikt, stop dan onmiddellijk met losartan, aangezien het de foetus kan verwonden of overlijden als het tijdens de laatste zes maanden van de zwangerschap wordt ingenomen.
  • Vrouwen die borstvoeding geven: Moeders die borstvoeding geven, moeten hun zorgverlener raadplegen. Bij de beslissing om losartan in te nemen, worden de risico's voor de baby afgewogen tegen de voordelen voor de moeder.
  • Zwarte mensen: Losartan is mogelijk niet zo effectief in het verminderen van het risico op een beroerte bij zwarte mensen met hoge bloeddruk en linkerventrikelhypertrofie (vergroot hart) als bij andere populaties. Als het verminderen van het risico op een beroerte uw doel is, overleg dan met uw zorgverlener over andere opties.
  • Kinderen onder de zes: De veiligheid en werkzaamheid van losartan bij kinderen jonger dan zes jaar met hoge bloeddruk zijn niet onderzocht.
  • Mensen met een abnormale leverfunctie: Aangezien de lever losartan afbreekt, kunnen mensen met een verminderde leverfunctie hogere dan verwachte niveaus van losartan hebben (tot vijf keer hoger). Uw zorgverlener moet mogelijk uw dosis losartan aanpassen, vooral in ernstige gevallen van leverproblemen.
  • Mensen met nierarteriestenose: Als u nierarteriestenose heeft, een vernauwing van de slagader naar uw nier, loopt u het risico de nierfunctie te verslechteren met losartan.

Deze lijst bevat niet alle risicogroepen. Praat met uw zorgverlener of apotheker voor meer informatie.

Dosering

Losartan is verkrijgbaar als generieke kaliumlosartantabletten en als merknaam Cozaar. Tabletten zijn verkrijgbaar in sterkten van 25 mg, 50 mg en 100 mg. De meeste mensen nemen gewoonlijk één pil per dag. Probeer losartan elke dag rond hetzelfde tijdstip in te nemen voor de beste resultaten. Soms kan uw leverancier u met een lagere dosis laten beginnen en vervolgens de sterkte van het geneesmiddel geleidelijk verhogen.

De meeste verzekeringsplannen dekken losartan. De kosten van een levering van 30 dagen variëren van ongeveer $ 8- $ 10 (GoodRx.com).

Referenties

  1. American Diabetes Association (ADA) - Nierziekte (nefropathie) (n.d.). Ontvangen op 24 augustus 2020 van https://www.diabetes.org/diabetes/complications/nierziekte-nefropathie
  2. Benjamin, E., Virani, S., Callaway, C., Chamberlain, A., Chang, A., & Cheng, S. et al. (2018). Hartziekte- en beroertestatistieken - Update 2018: een rapport van de American Heart Association. Oplage, 137 (12). doi: 10.1161/cir.0000000000000558. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29386200/
  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Feiten over hypertensie. (2020) Ontvangen op 9 september 2020 van https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
  4. DailyMed – Losartan Kalium tabletten 25 mg, filmomhuld (2020). Ontvangen op 24 augustus 2020 van https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  5. Medline Plus – Losartan (2018). Ontvangen op 24 augustus 2020 van https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695008.html#
  6. UpToDate – Losartan: Geneesmiddelinformatie (n.d.). Ontvangen op 24 augustus 2020 van https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
Bekijk meer