Lisinopril vs losartan: bloeddruk medicatie vergelijking

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.




Hoge bloeddruk kan pijn doen. Het kan hoofdpijn veroorzaken, maar vaak heeft het helemaal geen symptomen. Je zou zelfs kunnen ontdekken dat je hoge bloeddruk geheel toevallig hebt tijdens een routinecontrole op je jaarlijkse fysieke. Maar zelfs als er geen symptomen bij betrokken zijn, kan het je leven echt beperken. Hoewel er veel medicijnen zijn om hoge bloeddruk te behandelen, werken ze niet allemaal op dezelfde manier.

Vitals

  • Lisinopril en losartan zijn twee verschillende soorten medicijnen die beide worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen.
  • Ze werken allebei door je bloedvaten te ontspannen en de hoeveelheid water die je nieren in je lichaam vasthouden te verminderen, maar ze werken op iets andere manieren, en dus zijn hun bijwerkingen anders.
  • Sommige mensen hebben bijwerkingen als ze ACE-remmers (zoals lisinopril) gebruiken, dus voor die mensen kan losartan een betere optie zijn.
  • Beide medicijnen kunnen samen met andere medicijnen worden ingenomen om de bloeddruk te verlagen, maar ze mogen niet samen worden ingenomen.

Uw zorgverlener zal waarschijnlijk de beste behandelingsoptie voor u selecteren en aanpassingen maken op basis van hoe u reageert. Dus als u onlangs met lisinopril of losartan bent begonnen, of als uw zorgverlener heeft besloten u van de ene op de andere over te zetten, vraagt ​​u zich misschien af ​​wat het verschil is. Dit is wat u moet weten over elk van deze medicijnen, hoe ze verschillen en waarom uw zorgverlener de ene voor u kan kiezen in plaats van de andere.







Hoewel zowel lisinopril als losartan kunnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, doen ze elk meer dan dat. Lisinopril, onderdeel van een klasse medicijnen genaamd ACE-remmers , is door de FDA goedgekeurd als onderdeel van de behandeling van hartfalen, een aandoening die optreedt wanneer het hart moeite heeft om bloed effectief door het lichaam te pompen (DailyMed, 2019). Losartan, onderdeel van een klasse medicijnen die bekend staat als ARB's (angiotensinereceptorblokkers), heeft aangetoond dat het het risico op een beroerte (bloedstolsel in de hersenen) vermindert en schade aan de nieren vermindert bij mensen met diabetes.

Advertentie





6 en een halve inch penis

Meer dan 500 generieke medicijnen, elk $ 5 per maand

Schakel over naar Ro Pharmacy om uw recepten te laten vullen voor slechts $ 5 per maand (zonder verzekering).





hoeveel is een theelepel zout?
Kom meer te weten

Dus hoewel beide geneesmiddelen hoge bloeddruk behandelen, kan uw zorgverlener een bepaald medicijn selecteren op basis van uw persoonlijke medische geschiedenis. Ook heeft elk medicijn een andere reeks bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen van ACE-remmers zoals lisinopril zijn een aanhoudende, droge hoest. Sommige mensen vinden dit vervelend genoeg om van medicatie te wisselen, in dat geval kan uw zorgverlener u overschakelen naar een ARB zoals losartan (Man, 2020).

Lisinopril is de generieke naam voor een voorgeschreven medicijn dat gewoonlijk wordt verkocht onder de merknamen Qbrelis, Zestril en Prinivil. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die angiotensine-converterende enzymremmers worden genoemd (ACE-remmers) (DailyMed, 2019).





Lisinopril is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) (FDA, 2016). Kaliumlosartan is de generieke naam voor het voorgeschreven medicijn dat gewoonlijk wordt verkocht onder de merknaam Cozaar. Net als lisinopril is het goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van hoge bloeddruk, maar het behoort tot een andere klasse van medicijnen die angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) worden genoemd (Dagelijks Med, 2018).

Medicatietype: Goedgekeurd om te behandelen Doseringen (Tabletten) Beter voor Vaak voorkomende bijwerkingen
Lisinopril (merknamen Qbrelis, Zestril en Prinivil) angiotensine-converterende enzymremmer (ACE-remmer) Hoge bloeddruk, hartfalen 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg Diabetici Aanhoudende, droge hoest (ACE-I-hoest), hoofdpijn, duizeligheid
Losartan (merknaam Cozaar) angiotensine II-receptorblokker (ARB) Hoge bloeddruk, risico op beroerte, nierproblemen door diabetes 25mg, 50mg, 100mg Mensen die ACE-I ontwikkelen hoesten Duizeligheid, verstopte neus, rugpijn

Hoewel beide voorgeschreven medicijnen kunnen worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en samen met andere medicijnen worden voorgeschreven, worden ze niet samen voorgeschreven omdat er ernstige bijwerkingen kunnen zijn. Net als ARB's werken ACE-remmers zoals lisinopril in op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). In combinatie met ARB's zoals losartan kunnen deze medicijnen het risico op lage bloeddruk (hypotensie), hoge kaliumspiegels (hyperkaliëmie), flauwvallen (syncope) en verslechtering van de nierfunctie verhogen. Het kan zelfs nierfalen veroorzaken (DailyMed, 2020).





Hoewel ARB's en ACE-remmers verwant zijn en op hetzelfde systeem werken om de bloeddruk te verlagen, interfereren ze met verschillende delen van het systeem. Angiotensine II is een hormoon dat deel uitmaakt van uw RAAS en het zorgt ervoor dat bloedvaten samentrekken (verkleinen).

Denk aan een vierbaans snelweg die plotseling overgaat in een eenbaans snelweg - daar zal veel verkeer en druk zijn). Te veel angiotensine kan na verloop van tijd leiden tot hoge bloeddruk. Dit hormoon beïnvloedt ook de hoeveelheid antidiuretisch hormoon (ADH) die door het lichaam wordt afgegeven, wat ook bijdraagt ​​aan het handhaven van de bloeddruk.

ARB's blokkeren de werking van angiotensine II , terwijl ACE-remmers blokkeren een enzym die angiotensine II maakt (Burnier, 2001; Sweitzer, 2003). Deze geneesmiddelen op recept ontspannen de bloedvaten, wat resulteert in een lagere bloeddruk (DailyMed, 2020). Omdat deze medicijnen op verschillende manieren werken, kan de ene voor sommige mensen effectiever zijn dan de andere en kunnen hun bijwerkingen verschillen.

veroorzaakt vitamine d3 gewichtstoename?

Algemene richtlijnen stellen dat ACE-remmers of ARB's kunnen worden voorgeschreven als eerstelijnsbehandeling voor hoge bloeddruk. Uw zorgverlener kan een keuze maken op basis van onderstaande verschillen. Als u bent begonnen met een ACE-remmer en de droge, aanhoudende hoest krijgt die gepaard gaat met dit medicijn, kunt u worden overgeschakeld naar een ARB.

Wat is beter in welke situatie?

Sommige mensen verdragen gewoon geen ACE-remmers en ze zullen bijwerkingen krijgen die andere mensen misschien niet hebben. Als u bijvoorbeeld diabetes type 2 en hoge bloeddruk heeft, kan uw zorgverlener lisinopril voorschrijven. één studie direct de effecten van losartan en lisinopril vergeleken bij niet-diabetische patiënten met hypertensie. Onderzoekers ontdekten dat lisinopril de insulinegevoeligheid bij patiënten verbeterde, terwijl losartan dat niet deed. Dit was het grootste verschil tussen de behandelingen. De medicijnen verbeterden de bloeddruk ongeveer in dezelfde mate, waardoor geen van beide een voorsprong had bij de behandeling van hoge bloeddruk (Fogari, 1998). Maar het effect op de insulinegevoeligheid kan lisinopril een klein voordeel geven bij de behandeling van hypertensieve patiënten die ook diabetes hebben.

De beste behandeling voor u is misschien niet alleen een van deze medicijnen, vooral als u een hoger risico loopt op hartaandoeningen. Zowel ACE-remmers als ARB's kunnen worden gecombineerd met ofwel thiazidediuretica (geneesmiddelen die waterverlies in de vorm van urine stimuleren, waardoor het bloedvolume wordt verminderd) of dihydropyridine calciumkanaalblokkers (antihypertensiva), en sommige organisaties zoals de European Society of Cardiology ( ESC) en de European Society of Hypertension (ESH) adviseren te starten met combinatietherapie voor mensen met ernstige hypertensie (Williams, 2018).

hoe breek je je lul?

Uit een onderzoek onder meer dan 11.000 patiënten met hypertensie bleek dat een ACE-remmer in combinatie met een calciumkanaalblokker was effectiever in het verminderen van cardiale gebeurtenissen zoals een niet-fatale hartaanval en beroerte dan een ACE-remmer in combinatie met thiazidediuretica (Jamerson, 2008).

Wat is losartan?

Losartan behoort tot een geneesmiddelenklasse die angiotensinereceptorblokkers (ARB's) wordt genoemd en die ook valsartan en irbesartan omvat. Dit voorgeschreven medicijn is: goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van: hoge bloeddruk (hypertensie), risico op een beroerte en nierproblemen door diabetes.

Het is echter mogelijk niet zo effectief in het verminderen van het risico op een beroerte bij zwarte mensen met hoge bloeddruk en linkerventrikelhypertrofie (vergroot hart) (DailyMed, 2020). Het kan ook off-label worden gebruikt na een hartaanval om mensen met hartfalen te helpen die geen ACE-remmers kunnen verdragen en om niet-diabetische nierziekte te behandelen (UpToDate, n.d.).

Losartan is verkrijgbaar als generieke kaliumlosartantabletten en als merknaam Cozaar. Tabletten zijn verkrijgbaar in sterkten van 25 mg, 50 mg en 100 mg. Bij mensen met hoge bloeddruk, de meest voorkomende bijwerkingen van losartan zijn onder meer: infectie van de bovenste luchtwegen, duizeligheid, verstopte neus en rugpijn. Bij personen met type 2-diabetes die losartan gebruiken om nierproblemen te behandelen, zijn de meest voorkomende bijwerkingen pijn op de borst, diarree, hoog kaliumgehalte in het bloed, lage bloeddruk, lage bloedsuikerspiegel en vermoeidheid (FDA, 2018).

Ernstige bijwerkingen zijn mogelijk met losartan en kunnen ernstige allergische reacties omvatten, waaronder netelroos, jeuk, huiduitslag en moeite met ademhalen, lage bloeddruk (hypotensie), hoog kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie) en veranderingen in de nierfunctie, waaronder nierfalen bij sommige gevallen (UpToDate, nd). Hyperkaliëmie kan mild of ernstig zijn en mogelijk leiden tot: hartproblemen zoals aritmieën (onregelmatige hartslag), spierzwakte of verlamming (Simon, 2020).

l extract van arginine en pijnboomschors

Losartan kan in combinatie ook ernstige bijwerkingen veroorzaken met bepaalde medicijnen, zoals lithium, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), ACE-remmers en aliskiren, een renineremmer die ook wordt gebruikt om de bloeddruk te verlagen (DailyMed, 2020). U moet stoppen met het gebruik van losartan als u zwanger wordt omdat het medicijn foetale dood of letsel kan veroorzaken als het tijdens het tweede of derde trimester (laatste zes maanden van de zwangerschap) wordt ingenomen (FDA, 2018). Vertel uw zorgverlener of apotheker welke andere medicijnen of supplementen u gebruikt voordat u begint, zodat zij u kunnen adviseren over uw specifieke geval.

Wat is lisinopril?

Lisinopril behoort tot de klasse van geneesmiddelen die angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers samen met medicijnen zoals ramipril, captopril en enalapril. ACE-I-medicijnen zijn allemaal antihypertensiva, wat betekent dat ze: goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) (DailyMed, 2019; FDA, 2016). Het kan ook worden gebruikt als aanvullende therapie voor personen met hartfalen en voor de behandeling van een hartaanval (acuut myocardinfarct) (FDA, 2016).

Bij mensen met hoge bloeddruk zijn de meest voorkomende bijwerkingen hoofdpijn, duizeligheid en hoesten. Degenen die lisinopril gebruiken voor hartfalen, kunnen last krijgen van lage bloeddruk (hypotensie) - wat kan leiden tot flauwvallen (syncope) en duizeligheid - en pijn op de borst. De meest voorkomende bijwerking bij degenen die dit medicijn gebruiken na een hartaanval is een lage bloeddruk.

Lisinopril kan ook nierproblemen of hoge kaliumspiegels in het bloed veroorzaken (hyperkaliëmie). Als er een snelle zwelling (angio-oedeem) optreedt, waaronder zwelling van het gezicht, de lippen, de tong en de ledematen, kan dit een teken zijn van een allergische reactie. Als dit gebeurt, stop dan onmiddellijk met het gebruik van lisinopril en roep onmiddellijk medische hulp in (FDA, 2016).

Er zijn ook mogelijke geneesmiddelinteracties bij het gebruik van lisinopril. Net als losartan kan lisinopril bijwerkingen veroorzaken wanneer het wordt gemengd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en lithium. Het mag ook niet worden gemengd met diuretica of andere medicijnen zoals ARB's die inwerken op het renine-angiotensinesysteem, omdat dit uw risico op een gevaarlijk lage bloeddruk kan verhogen. Het combineren van lisinopril met ARB's kan ook het risico op nierproblemen en een hoog kaliumgehalte in het bloed verhogen (FDA, 2016).

Referenties

  1. Burnier, M. (2001). Angiotensine II type 1 receptorblokkers. Oplage, 103(6), 904-912. doi:10.1161/01.cir.103.6.904. Opgehaald van https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.103.6.904
  2. DailyMed – PRINIVIL-lisinopril-tablet (2019). Opgehaald van https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f6f3c339-2c9d-4d07-14a1-6d6c7daf26c6
  3. DailyMed – Losartan Kalium tabletten 25 mg, filmomhuld (2020). Opgehaald van https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  4. Fogari, R., Zoppi, A., Corradi, L., Lazzari, P., Mugellini, A., & Lusardi, P. (1998). Vergelijkende effecten van lisinopril en losartan op de insulinegevoeligheid bij de behandeling van niet-diabetische hypertensieve patiënten. British Journal of Clinical Pharmacology, 46 (5), 467-471. doi:10.1046/j.1365-2125.1998.00811.x. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1873694/
  5. Voedsel- en geneesmiddelenadministratie (FDA). (2016, oktober). PRINIVIL (lisinopril) tabletten label. Opgehaald van https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019558s060lbl.pdf
  6. Voedsel- en geneesmiddelenadministratie (FDA). (2018, oktober). Cozaar (losartan kalium) label. Opgehaald van https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/020386s062lbl.pdf
  7. Jamerson, K., Weber, M.A., Bakris, G.L., Dahlöf, B., Pitt, B., Shi, V., . . . Velazquez, E.J. (2008). Benazepril plus amlodipine of hydrochloorthiazide voor hypertensie bij patiënten met een hoog risico. New England Journal of Medicine, 359(23), 2417-2428. doi:10.1056/nejmoa0806182. Opgehaald van https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa0806182
  8. Mann, J. UptoDate (2020, okt.). Keuze van medicamenteuze therapie bij primaire (essentiële) hypertensie. Ontvangen op 3 november 2020 van https://www.uptodate.com/contents/choice-of-drug-therapy-in-primary-essential-hypertension
  9. Simon, L.V., Hashmi, M.F., & Farrell, M.W. (2020). Hyperkaliëmie. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
  10. Sweitzer, NK (2003). Wat is een angiotensine-converterende enzymremmer? Oplage, 108(3), E16-E18. doi:10.1161/01.cir.0000075957.16003.07. Opgehaald van https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.0000075957.16003.07
  11. UpToDate – Losartan: Geneesmiddelinformatie (n.d.). Opgehaald van https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
  12. Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Rosei, E.A., Azizi, M., Burnier, M., . . . Erdine, S. (2018). 2018 ESC/ESH-richtlijnen voor de behandeling van arteriële hypertensie. European Heart Journal, 39(33), 3021-3104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339. Opgehaald van https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119 Burnier, M. (2001). Angiotensine II type 1 receptorblokkers. Oplage, 103(6), 904-912. doi:10.1161/01.cir.103.6.904. Opgehaald van https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.103.6.904
  13. DailyMed – PRINIVIL-lisinopril-tablet (2019). Opgehaald van https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f6f3c339-2c9d-4d07-14a1-6d6c7daf26c6
  14. DailyMed – Losartan Kalium tabletten 25 mg, filmomhuld (2020). Opgehaald van https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  15. Fogari, R., Zoppi, A., Corradi, L., Lazzari, P., Mugellini, A., & Lusardi, P. (1998). Vergelijkende effecten van lisinopril en losartan op de insulinegevoeligheid bij de behandeling van niet-diabetische hypertensieve patiënten. British Journal of Clinical Pharmacology, 46 (5), 467-471. doi:10.1046/j.1365-2125.1998.00811.x. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1873694/
  16. Voedsel- en geneesmiddelenadministratie (FDA). (2016, oktober). PRINIVIL (lisinopril) tabletten label. Opgehaald van https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019558s060lbl.pdf
  17. Voedsel- en geneesmiddelenadministratie (FDA). (2018, oktober). Cozaar (losartan kalium) label. Opgehaald van https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/020386s062lbl.pdf
  18. Jamerson, K., Weber, M.A., Bakris, G.L., Dahlöf, B., Pitt, B., Shi, V., . . . Velazquez, E.J. (2008). Benazepril plus amlodipine of hydrochloorthiazide voor hypertensie bij patiënten met een hoog risico. New England Journal of Medicine, 359(23), 2417-2428. doi:10.1056/nejmoa0806182. Opgehaald van https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa0806182
  19. Mann, J. UptoDate (2020, okt.). Keuze van medicamenteuze therapie bij primaire (essentiële) hypertensie. Ontvangen op 3 november 2020 van https://www.uptodate.com/contents/choice-of-drug-therapy-in-primary-essential-hypertension
  20. Simon, L.V., Hashmi, M.F., & Farrell, M.W. (2020). Hyperkaliëmie. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
  21. Sweitzer, NK (2003). Wat is een angiotensine-converterende enzymremmer? Oplage, 108(3), E16-E18. doi:10.1161/01.cir.0000075957.16003.07. Opgehaald van https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.0000075957.16003.07
  22. UpToDate – Losartan: Geneesmiddelinformatie (n.d.). Opgehaald van https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
  23. Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Rosei, E.A., Azizi, M., Burnier, M., . . . Erdine, S. (2018). 2018 ESC/ESH-richtlijnen voor de behandeling van arteriële hypertensie. European Heart Journal, 39(33), 3021-3104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339. Opgehaald van https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119
Bekijk meer