Wordt Viagra gedekt door de verzekering?

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.




mannelijke verbeteringspillen die je groter maken

Als u Viagra wilt proberen om uw erectiestoornis (ED) te behandelen, zult u misschien verrast zijn door wat een grote deuk deze kleine blauwe pil in uw portemonnee kan maken. Aangezien ED een medische aandoening is met verstrekkende gevolgen voor uw gezondheid en kwaliteit van leven, zou u kunnen denken dat het een gegeven is dat Viagra (en andere geneesmiddelen tegen erectiestoornissen die op een vergelijkbare manier werken) door een verzekering worden gedekt. Helaas is dat niet altijd het geval.

Vitals

  • Veel verzekeringsplannen dekken Viagra (of Cialis, Levitra of Stendra - de andere merkgeneesmiddelen in dezelfde klasse als Viagra) niet. Sommige plannen hebben echter betrekking op de generieke versies van deze medicijnen.
  • De generieke versies omvatten sildenafilcitraat, tadalafil en vardenafil, en deze kunnen een stuk goedkoper uit eigen zak zijn dan de merknaamversies als uw verzekeringsplan ze niet dekt.
  • Sommige verzekeraars kunnen ook bepaalde doseringen dekken, maar andere niet.
  • U moet contact opnemen met uw specifieke planaanbieder om erachter te komen welke geneesmiddelen op recept worden gedekt in welke doseringen en of er andere beperkingen zijn.

Het goede nieuws is dat, zelfs als uw verzekeraar Viagra niet dekt, er meer betaalbare opties beschikbaar zijn.







Dekt mijn verzekering Viagra?

Zoals bij elke medicatie, behandeling of diagnostische test, heeft elk ziektekostenverzekeringsplan verschillende polissen over wat ze wel en niet zullen dekken. Veel verzekeringsmaatschappijen hebben op hun websites een lijst met medicijnen die ze onder verschillende plannen zullen dekken.

Bijvoorbeeld enkele grote groepsplannen onder Blue Cross Blue Shield lijken te bedekken een deel van de kosten van Viagra, evenals andere fosfodiësterase-5 (PDE5)-remmers (de geneesmiddelenklasse waar Viagra deel van uitmaakt), zoals Cialis en Levitra (Blue Cross Blue Shield, 2021). Cigna lijkt deze medicijnen ook te dekken onder: sommige van hun plannen (Cigna, 2021).





Het maakt niet uit welk verzekeringsplan u heeft, het is belangrijk om uw verzekeringsmaatschappij te bellen om te controleren welke medicijnen zij dekken en onder welke omstandigheden. Ze kunnen bepaalde vereisten hebben voor voorafgaande toestemming (waarbij iemand van de verzekeringsmaatschappij het recept van uw zorgaanbieder moet bekijken voordat toestemming wordt verleend voor dekking). Of ze kunnen beperken hoeveel u tegelijk kunt krijgen en hoeveel navullingen beschikbaar zijn. U moet ook meer te weten komen over eventuele eigen betalingen.

Advertentie





Ontvang $ 15 korting op uw eerste bestelling van ED-behandeling

Een echte, in de VS gediplomeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal uw informatie beoordelen en binnen 24 uur contact met u opnemen.





Kom meer te weten

Viagra is niet het enige medicijn dat beschikbaar is om erectiestoornissen te behandelen. Wanneer u uw verzekeringsmaatschappij belt voor verificatie, vraag dan ook naar de verzekeringsdekking voor een van de volgende medicijnen (als Viagra niet wordt gedekt):

  • Sildenafilcitraat (dit is het actieve ingrediënt in Viagra)
  • Cialis (of zijn generieke tegenhanger, tadalafil)
  • Levitra (vardenafil)
  • Stendra (vanafil)

Als uw zorgverzekeraar bepaalde medicijnen dekt, maar andere niet, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar om te zien of overstappen op een gedekte medicatie voor u zinvol is. Uw verzekeringsmaatschappij kan ook verschillende dekkingen bieden voor verschillende doseringen of toepassingen. Bijvoorbeeld, Cialis is beschikbaar op twee manieren: indien nodig (2,5 mg, 5 mg, 10 mg of 20 mg) of dagelijks (2,5 mg en 5 mg) (Brock, 2016). Uw verzekering dekt mogelijk de ene, maar de andere niet.





Als uw verzekering een van deze medicijnen dekt, moet u mogelijk nog steeds een eigen bijdrage betalen, of de dekking wordt pas van kracht nadat u aan uw eigen risico hebt voldaan. Elke planning is anders.

Wat kost Viagra uit eigen zak?

Als uw verzekeringsplan Viagra niet dekt, kunnen de contante medicijnkosten behoorlijk hoog zijn. Het kan kosten tot $ 2.000 voor 30 pillen van een dosis van 100 mg (GoodRx-a). Elke apotheek biedt echter zijn eigen tarieven, dus het is de moeite waard om rond te neuzen.

De contante prijs voor Cialis varieert sterk op basis van de dosering . Voor de laagste dosis (2,5 mg) kost Cialis over het algemeen ongeveer $ 350 voor 30 pillen, terwijl de hoogste dosis (20 mg) meer dan $ 2000 kan kosten (GoodRx-b).

De gemiddelde verkoopprijs voor Levitra is ongeveer $ 1.700 over alle doseringen voor 30 pillen (GoodRx-c).

Ten slotte, Stendra, een minder vaak voorgeschreven medicijn voor ED, kost ongeveer $ 1.600 uit eigen zak (GoodRx-d).

Laat u echter niet te veel ontmoedigen door die hoge prijzen! Er zijn meer betaalbare opties beschikbaar.

Goedkopere alternatieven voor Viagra, Cialis en Levitra

Hoewel er momenteel geen generieke versie van Stendra beschikbaar is (het is nog steeds onder patent, dus voorlopig is alleen de merknaam beschikbaar), zijn er goedkopere versies van de andere drie PDE5-remmers op de markt.

Goedkopere alternatieven voor Viagra

Er zijn twee goedkopere versies van sildenafilcitraat (het actieve ingrediënt in Viagra) beschikbaar: generieke Viagra en generieke Revatio.

Generieke Viagra is vergelijkbaar met Viagra en wordt in dezelfde doses geleverd.

Revatio is een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van een specifiek type hoge bloeddruk in de longen (Croom, 2008).

Het lijkt misschien verwarrend, maar Revatio heeft dezelfde werkzame stof als Viagra. Het verschil is dat het in verschillende sterktes verkrijgbaar is. Terwijl Viagra wordt geleverd in tabletten van 25 mg, 50 mg en 100 mg, wordt Revatio geleverd in tabletten van 20 mg. Sommige zorgverleners schrijven generieke Revatio voor in doses van 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg of 100 mg om ED te behandelen. Dit wordt echter beschouwd als off-label voorschrijven sinds Revatio, en de generieke vorm ervan is niet specifiek door de FDA goedgekeurd voor ED.

Generieke Revatio is een veel betaalbaarder alternatief voor Viagra, verkrijgbaar voor slechts $ 10 voor 30 doses van 100 mg (afhankelijk van de apotheek) (GoodRx-e).

Goedkopere alternatieven voor Cialis

Het actieve ingrediënt in Cialis is tadalafil, een medicijn dat langer werkt dan sildenafilcitraat (dat betekent dat het langer in het lichaam blijft), maar het is ongeveer even effectief (Gong, 2017). Je kunt tadalafil krijgen voor: ongeveer $ 20 voor 30 doses (met enige minimale variatie met verschillende doses) (GoodRx-f). En het hangt natuurlijk af van welke apotheek je gebruikt.

Goedkopere alternatieven voor Levitra

Levitra is de merknaam voor vardenafil, een andere PDE5-remmer die: behandelt ED op een vergelijkbare manier aan sildenafilcitraat en tadalafil (Morales, 2009). Vardenafil is een stuk goedkoper dan de merknaam Levitra, maar is nog steeds relatief prijzig, kost bijna $ 250 gemiddeld voor 30 doses (GoodRx-c).

Wordt Viagra gedekt door Medicare of Medicaid?

Als u een Medicare- of Medicaid-plan hebt, moet u de voordelen van uw specifieke plan bekijken om meer te weten te komen over de dekking van geneesmiddelen op recept. Over het algemeen is de kans groter dat een van de generieke versies - sildenafilcitraat, tadalafil of vardenafil - wordt gedekt door uw Medicaid- of Medicare-plan dan hun tegenhangers met een merknaam. Medicare deel D-plannen zijn bedoeld voor dekking van geneesmiddelen op recept.

Hoe behandelen PDE5-remmers erectiestoornissen?

Viagra, Cialis, Levitra en hun generieke tegenhangers zijn allemaal voorbeelden van PDE5-remmers, medicijnen die seksuele disfunctie bij mannen behandelen. PDE5-remmers blokkeer een enzym genaamd PDE5 . Dit enzym breekt, wanneer het niet wordt geblokkeerd, cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) af, een chemische stof die ervoor zorgt dat de bloedvaten in de penis ontspannen. Wanneer PDE5 wordt geblokkeerd (met PDE5-remmers), nemen de cGMP-spiegels toe, waardoor een betere bloedtoevoer naar de penis ontstaat. Een betere bloedtoevoer naar de penis zorgt voor sterkere erecties (Huang, 2013).

Maak de juiste keuze voor uw budget

Al deze medicijnen werken op vergelijkbare manieren, met enkele verschillen in hoe lang ze in het lichaam blijven en bijwerkingen. Uiteindelijk hangt de medicatie die u kiest af van het medisch advies van uw zorgverlener en van wat het beste in uw budget past. Bel uw verzekeringsmaatschappij om erachter te komen of een van deze medicijnen onder uw plan valt. Als ze niet gedekt zijn, kijk dan rond voor de meest betaalbare opties die worden aangeboden door verschillende erkende apotheken.

Referenties

  1. Blauw kruis blauw schild. Blue Cross Clinical Drug List – januari 2021. Opgehaald van: https://www.bcbsm.com/content/dam/public/Consumer/Documents/help/documents-forms/pharmacy/clinical-drug-list-formulary.pdf op 20 januari 2021.
  2. Brock, G., Ni, X., Oelke, M., et al (2016). Werkzaamheid van continue dosering van Tadalafil eenmaal daags versus Tadalafil On Demand in klinische subgroepen van mannen met erectiestoornissen: een beschrijvende vergelijking met behulp van de geïntegreerde Tadalafil-databases. Het tijdschrift voor seksuele geneeskunde, 13 (5), 860-875. Doi: 10.1016/j.jsxm.2016.02.171. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27114197/
  3. Cigna. Cigna Performance 3-Tier Prescription Drug List – vanaf 1 januari 2021. Ontvangen van https://www.cigna.com/static/www-cigna-com/docs/individuals-families/member-resources/prescription/performance-3-tier.pdf op 20 januari 2021.
  4. Croom, KF, & Curran, MP (2008). Sildenafil: een overzicht van het gebruik ervan bij pulmonale arteriële hypertensie. Geneesmiddelen, 68 (3), 383-397. Doi: 10.2165/00003495-200868030-00009. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18257613/ .
  5. Gong, B., Ma, M., Xie, W., Yang, X., Huang, Y., Zon, T., Luo, Y., & Huang, J. (2017). Directe vergelijking van tadalafil met sildenafil voor de behandeling van erectiestoornissen: een systematische review en meta-analyse. Internationale urologie en nefrologie, 49 (10), 1731-1740. Doi: 10.1007/s11255-017-1644-5. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5603624/ .
  6. GoedeRx-a. Viagra (sildenafil); 2020. Opgehaald van https://www.goodrx.com/viagra?dosage=100mg&form=tablet&label_override=Viagra&quantity=30&sort_type=popularity op 20 januari 2021.
  7. GoedRx-b. Cialis (tadalafil); 2020. Opgehaald van https://www.goodrx.com/cialis op 20 januari 2021.
  8. GoedRx-c. Levitra (vardenafil); 2020. Opgehaald van https://www.goodrx.com/levitra?dosage=20mg&form=tablet&label_override=Levitra&quantity=30&sort_type=popularity op 20 januari 2021.
  9. GoedRx-d. Stendra (avanafil); 2020. Opgehaald van https://www.goodrx.com/stendra op 20 januari 2021.
  10. GoedeRx-e. Sildenafil (generieke Revatio, Viagra); 2020. Opgehaald van https://www.goodrx.com/sildenafil op 20 januari 2021.
  11. GoedRx-f. Tadalafil (Cialis); 2020. Opgehaald van https://www.goodrx.com/tadalafil-cialis op 20 januari 2021.
  12. Huang, S.A., & Lie, J.D. (2013). Fosfodiesterase-5 (PDE5)-remmers bij de behandeling van erectiestoornissen. P & T: een peer-reviewed tijdschrift voor formulebeheer, 38 (7), 407-419. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3776492/ .
  13. Morales, A.M., Mirone, V., Dean, J., & Costa, P. (2009). Vardenafil voor de behandeling van erectiestoornissen: een overzicht van het klinische bewijs. Klinische interventies bij veroudering, 4, 463-472. Doi: 10.2147/cia.s3878. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2801586/ .
Bekijk meer