Hydrochloorthiazide: alles wat u moet weten

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.




Hydrochloorthiazide (merknamen Microzide en Oretic) is een populaire optie om hoge bloeddruk te behandelen. Het is een thiazidediureticum, ook wel een waterpil genoemd, dat u helpt overtollig zout en water kwijt te raken.

Hydrochloorthiazide, vaak HCTZ genoemd, werkt in op het nierfiltratiesysteem, dat bepaalt welke zouten in de urine worden uitgescheiden en welke in het lichaam blijven. HCTZ voorkomt dat de nieren natrium- en chloride-ionen opnieuw opnemen, waardoor ze in de urine kunnen worden verwijderd. Water volgt meestal ionen - hoe meer ionen worden uitgescheiden, hoe meer water er mee gaat. Het verliezen van deze vloeistof kan helpen de bloeddruk te verlagen en de zwelling te verbeteren.







hoe krijg je een grotere ejaculatie?

vitalen

  • Hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum, gewoonlijk plaspillen genoemd, dat vaak wordt gebruikt om hoge bloeddruk en zwelling te behandelen.
  • Bijwerkingen zijn meestal dosisgerelateerd en komen vaker voor bij doses van 25 mg en hoger. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn vaak plassen, verlies van eetlust, problemen met het gezichtsvermogen, hoofdpijn en zwakte.
  • Ernstige bijwerkingen zijn lage bloeddruk, geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen), verstoorde elektrolytenbalans, glaucoom met gesloten hoeken en allergische reacties.
  • Hydrochloorthiazide wordt gewoonlijk eenmaal per dag als pil ingenomen en is verkrijgbaar in sterkten van 12,5 mg, 25 mg en 50 mg.

Waar wordt hydrochloorthiazide voor gebruikt?

HCTZ is door de FDA goedgekeurd om de volgende aandoeningen te behandelen:

  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • Zwelling (oedeem)

Hoge bloeddruk

Bijna vijftig% van alle Amerikanen heeft een hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd (AHA, 2017). Omdat het meestal geen symptomen veroorzaakt, realiseren de meeste mensen zich niet eens dat ze een hoge bloeddruk hebben. Voor sommige mensen omvat de behandeling voornamelijk veranderingen in levensstijl, zoals een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en stoppen met roken. Anderen moeten echter mogelijk bloeddrukmedicatie op recept krijgen, ook bekend als antihypertensiva.

Dus waarom moet het zelfs worden behandeld als er geen symptomen zijn? Hypertensie kan leiden tot hartaanvallen, beroertes, nieraandoeningen en andere problemen. HCTZ kan u helpen overtollig water kwijt te raken, waardoor uw bloeddruk wordt verlaagd en uw hart minder wordt belast. Het kan, indien nodig, ook worden gecombineerd met andere bloeddrukmedicatie. Praat met uw zorgverlener over de beste behandelingsopties voor u.





Advertentie

Meer dan 500 generieke medicijnen, elk $ 5 per maand





Schakel over naar Ro Pharmacy om uw recepten te laten vullen voor slechts $ 5 per maand (zonder verzekering).

Kom meer te weten

Zwelling (oedeem)

Sommige medische aandoeningen veroorzaken vochtretentie en oedeem, dat is zwelling in de benen, enkels, voeten, buik of andere plaatsen. Omdat HCTZ helpt bij het verwijderen van overtollig vocht, kan het helpen zwelling verminderen door medische aandoeningen zoals hartfalen, leverziekte, nierziekte of langdurig gebruik van corticosteroïden (FDA, 2011).





Off-label gebruik

Off-label betekent dat HCTZ niet specifiek door de FDA is goedgekeurd om een ​​bepaalde aandoening te behandelen.

Sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen het off-label gebruiken om: nierstenen voorkomen (MedlinePlus, 2019). Wanneer er te veel calcium in de urine terechtkomt, kan het zich combineren met andere zouten en mineralen en stenen vormen. Deze stenen zijn erg pijnlijk wanneer ze door het urinestelsel gaan. HCTZ kan helpen omdat het voorkomt dat uw nieren calcium uitscheiden in de urine. Minder calcium betekent hopelijk minder stenen (UpToDate, n.d.).

HCTZ kan ook ten goede komen aan mensen met: diabetes insipidus , een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een onbalans van zoutvloeistoffen in het lichaam (UpToDate, n.d.). Het is niet hetzelfde als diabetes mellitus,
die wordt gekenmerkt door een hoge bloedsuikerspiegel. HCTZ beïnvloedt hoe water en zouten worden uitgescheiden en opnieuw geabsorbeerd, en kan helpen de cyclus te doorbreken die verband houdt met diabetes insipidus van drinken en te veel urineren (Bichet, 2019).

wat doet arginine seksueel?

Dosering

HCTZ is verkrijgbaar als generiek medicijn en onder de merknamen Microzide en Oretic. Het wordt meestal eenmaal daags in pilvorm ingenomen en is verkrijgbaar in sterkten van 12,5 mg, 25 mg en 50 mg. Mogelijk vindt u HCTZ ook in combinatie met andere bloeddrukmedicatie (zoals amlodipine, lisinopril en valsartan) in dezelfde pil. De meeste receptplannen dekken HCTZ, en het kost meestal ongeveer $ 3– $ 6 voor een levering van 30 dagen (GoodRx.com).

Bijwerkingen van hydrochloorthiazide

Klinische onderzoeken naar de frequentie van bijwerkingen van HCTZ toonden aan dat de meeste bijwerkingen dosisgerelateerd zijn en vaker voorkwamen bij doses van 25 mg en hoger. Mensen die de 12,5 mg dosis had bijwerkingen in ongeveer hetzelfde tempo als degenen die een placebo gebruikten (DailyMed, 2014).

Vaak voorkomende bijwerkingen omvatten (DailyMed, 2014):

  • Vaker plassen
  • Diarree of constipatie
  • Misselijkheid/braken
  • Verlies van eetlust
  • Hoofdpijn
  • Zwakheid
  • Zichtproblemen
  • Impotentie

Ernstige bijwerkingen omvatten (DailyMed, 2014):

  • Lage bloeddruk (hypotensie): HCTZ wordt vaak gebruikt om de bloeddruk te verlagen. Soms kan uw bloeddruk te laag worden tijdens het gebruik van dit medicijn. Symptomen van lage bloeddruk zijn duizeligheid, flauwvallen, wazig zien, vermoeidheid, oppervlakkige ademhaling, snelle hartslag en verwardheid. Mogelijk merkt u uw bloeddrukdaling pas nadat u opstaat vanuit een zittende of liggende positie - dit wordt orthostatische hypotensie genoemd.
  • Elektrolytische verstoring: Hydrochloorthiazide kan een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie), een laag natriumgehalte (hyponatriëmie), een laag chloridegehalte (hypochloremische alkalose), een laag kaliumgehalte (hypokaliëmie) en een laag magnesiumgehalte (hypomagnesiëmie) veroorzaken. Tekenen en symptomen van verstoorde elektrolytenbalans zijn onder meer een droge mond, dorst, zwakte, vermoeidheid, spierpijn, onregelmatige hartslag, misselijkheid en braken. Lage natriumspiegels kunnen bij sommige mensen levensbedreigend zijn.
  • Geelzucht: In zeldzame gevallen kunnen mensen leverproblemen en geelzucht krijgen, wat een gele verkleuring van de huid en ogen is.
  • Nierproblemen
  • Ernstige allergische reacties: Sommige mensen kunnen een ernstige allergische reactie op HCTZ krijgen, die netelroos, zwelling van de tong of keel en kortademigheid veroorzaakt. Ernstige huiduitslag zoals het Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse kan ook voorkomen.
  • Hoekglaucoom

Deze lijst bevat mogelijk niet alle bijwerkingen en andere kunnen optreden. Win medisch advies in bij uw zorgverlener of apotheker voor meer informatie.

Geneesmiddelinteracties

Praat met uw zorgverlener over eventuele andere geneesmiddelen die u gebruikt voordat u met HCTZ begint, inclusief geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen. Potentieel geneesmiddelinteracties omvatten (DailyMed, 2014):

  • Alcohol, barbituraten, verdovende middelen: Deze geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met HCTZ en het risico op het ontwikkelen van lage bloeddruk verhogen, met name orthostatische hypotensie.
  • Geneesmiddelen om diabetes te behandelen: Als u HCTZ samen met insuline of orale medicatie gebruikt om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, moet u mogelijk uw dosis antidiabetica aanpassen.
  • Colestyramine en colestipol: Beide medicijnen helpen het cholesterol te verlagen. Ze kunnen echter de werkzaamheid van HCTZ verminderen en het kan zijn dat uw dosis van het diureticum moet worden aangepast.
  • Corticosteroïden en adrenocorticotroop hormoon (ACTH) therapie: Deze therapieën helpen bij de behandeling van bijnierinsufficiëntie, een aandoening die ook hoge bloeddruk kan veroorzaken. Het gebruik van HCTZ met deze medicijnen verhoogt het risico op verstoringen van de elektrolytenbalans, met name lage kaliumspiegels; een laag kaliumgehalte kan leiden tot onregelmatige hartritmes. Als u deze therapieën samen moet gebruiken, moet u mogelijk kaliumsupplementen nemen of meer kaliumrijk voedsel eten (zoals bananen en zoete aardappelen).
  • Lithium: Het gebruik van lithium (een stemmingsstabilisator die vaak wordt gebruikt om bipolaire stoornis te behandelen) met diuretica kan gevaarlijk zijn. HCTZ en andere diuretica kunnen de hoeveelheid lithium die door de nieren wordt verwijderd verminderen - dit verhoogt het risico op lithiumtoxiciteit.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): NSAID's, zoals ibuprofen of naproxen, kunnen de werkzaamheid van HCTZ verminderen.

Deze lijst bevat mogelijk niet alle geneesmiddelinteracties met HCTZ, en er kunnen andere zijn. Win medisch advies in bij uw zorgverlener of apotheker voor meer informatie.

Wie moet het gebruik van hydrochloorthiazide vermijden?

HCTZ kan het risico op bijwerkingen bij bepaalde groepen mensen verhogen. Deze groepen moeten het gebruik van HCTZ vermijden of het met voorzichtigheid en zorgvuldige controle gebruiken. Voorbeelden hiervan: groepen omvatten (DailyMed, 2018):

is hetzelfde als ventolin
  • Zwangere vrouw: Vrouwen ervaren vaak zwelling tijdens de zwangerschap. Als de zwelling echter te wijten is aan een pathologische aandoening, kan behandeling met HCTZ geschikt zijn. HCTZ wordt beschouwd als zwangerschapscategorie B - dit betekent dat er geen bewezen risico's zijn bij mensen. Houd er rekening mee dat als het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen, de baby geelzucht of een van de andere bijwerkingen van hydrochloorthiazide kan krijgen.
  • Vrouwen die borstvoeding geven: HCTZ komt in de moedermelk terecht. Moeders die borstvoeding geven, dienen hun zorgverlener te raadplegen, aangezien de beslissing om HCTZ in te nemen inhoudt dat de risico's voor de baby worden afgewogen tegen de voordelen voor de moeder.
  • Mensen met jicht: HCTZ kan het urinezuurgehalte (hyperurikemie) in het bloed verhogen; dit kan leiden tot een jichtaanval bij gevoelige mensen.
  • Mensen met een leverziekte: Mensen met een leverziekte of een slechte leverfunctie kunnen neurologische problemen of coma ervaren op HCTZ.
  • Mensen met bijnierinsufficiëntie: Deze groep mag HCTZ niet gebruiken om de bloeddruk te verlagen, aangezien dit het risico verhoogt op het ontwikkelen van een verstoorde elektrolytenbalans, met name lage kaliumspiegels.
  • Mensen met suikerziekte: Mensen met diabetes nemen vaak antidiabetica (zoals insuline) en controleren hun bloedglucosewaarden. HCTZ kan het voor hen moeilijker maken om hun bloedglucose onder controle te houden en het kan zijn dat ze hun dosis antidiabetica moeten aanpassen.
  • Mensen die glaucoom hebben of risico lopen op geslotenhoekglaucoom: Hoekglaucoom komt meestal alleen voor bij mensen met nauwe ooghoeken, wat betekent dat het voorste deel van het oog ondieper is dan gemiddeld. Als u dit oogprobleem heeft, kan HCTZ een episode van geslotenhoekglaucoom veroorzaken (hoge oogdruk, oogpijn, roodheid van de ogen, wazig zien, halo's rond lichten), wat kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. Mogelijk moet u een oogonderzoek ondergaan voordat u met HCTZ begint.
  • Mensen met een hoog calciumgehalte (hypercalciëmie): Als u een hoog calciumgehalte in uw bloed heeft, moet u HCTZ vermijden omdat het de hoeveelheid calcium die door de nieren wordt uitgescheiden, vermindert.
  • Mensen met een nierziekte: Deze groep heeft een hoger risico op bijwerkingen van HCTZ. Mensen van wie de nieren geen urine produceren (anurie) mogen dit medicijn niet gebruiken.
  • Mensen met sulfonamide (sulfa) allergie: Er zijn aanwijzingen dat allergie voor één geneesmiddel in de sulfonamideklasse zich kan uitbreiden naar andere leden. De gegevens over deze kruisreactiviteit van allergieën zijn niet definitief en mensen met een sulfa-allergie moeten met hun zorgverlener praten voordat ze HCTZ gebruiken.

Deze lijst bevat niet alle risicogroepen en mogelijk zijn er nog andere. Praat met uw zorgverlener of apotheker voor meer informatie.

Referenties

  1. American Heart Association (AHA) - De feiten over hoge bloeddruk (2017). Ontvangen op 1 september 2020 van https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Bichet, D. (2019). Behandeling van nefrogene diabetes insipidus. In J.P. Forman (red.), UpToDate. Ontvangen op 1 september 2020 van https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  3. DailyMed - Hydrochloorthiazide-capsule. (2014) Ontvangen op 1 september 2020 van https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.com Hydrochloorthiazide (n.d.) Ontvangen op 1 september 2020 van: https://www.goodrx.com/hydrochloorthiazide
  5. MedlinePlus – Hydrochloorthiazide (2019). Ontvangen op 1 september 2020 van https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. UpToDate - Hydrochloorthiazide: informatie over geneesmiddelen (n.d.). Ontvangen op 1 september 2020 van https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  7. Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA): Hydrochloorthiazide-tabletten, USP (2011). Ontvangen op 1 september 2020 van https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Bekijk meer