Hoge foliumzuurspiegels: wat betekenen ze?

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.




Foliumzuur is een andere naam voor vitamine B9. We hebben foliumzuur nodig om gezonde rode bloedcellen aan te maken, en het helpt bij het maken en repareren van DNA en RNA. Samen met vitamine B12 zet het homocysteïne om in methionine, een essentieel aminozuur voor de aanmaak van nieuwe bloedcellen, naast vele andere functies. Hoge homocysteïnespiegels zijn ook een bekende risicofactor voor hart- en vaatziekten, en men denkt dat foliumzuur helpt om dit te reguleren.

vitalen

  • Foliumzuur, ook bekend als vitamine B9, is een in water oplosbare voedingsstof die essentieel is voor veel functies.
  • Foliumzuur is van nature verkrijgbaar via voedingsmiddelen of voedingssupplementen zoals foliumzuur en methylfolaat.
  • Hoge foliumzuurspiegels kunnen net zo gevaarlijk zijn als lage foliumzuurspiegels.

Foliumzuur is beschikbaar in meerdere vormen. De beste manier om het te krijgen is op een natuurlijke manier, door middel van foliumzuurrijk voedsel. Vegetariërs zullen blij zijn te weten dat bonen, peulvruchten, noten en zaden allemaal geweldige bronnen zijn, net als bladgroenten, citrusvruchten en avocado's ( USDA, z.d. ). Voor degenen die niet genoeg foliumzuur binnenkrijgen via hun dieet, kunnen methylfolaat- of foliumzuursupplementen in orde zijn.







Foliumzuur is essentieel voor zwangere vrouwen, omdat lage foliumzuurspiegels in verband worden gebracht met een hoger risico op neurale buisdefecten (NTD's). Dit zijn problemen met de hersenen, de wervelkolom of het ruggenmerg die bij de geboorte aanwezig zijn.

Foliumzuur is zo essentieel dat de vele regeringen, waaronder de VS, foliumzuurverrijking van graanproducten verplichtten. Verrijking in de VS begon in 1998 en wordt beschouwd als een van de grootste successen in de volksgezondheid. Studies schatten dat dit leidde tot een reductie van 13 tot 30% in NTD's. Andere landen hebben vergelijkbare resultaten gevonden ( Imbard, 2013 ).





Advertentie

Roman Daily—Multivitamine voor mannen





Ons team van interne artsen creëerde Roman Daily om veelvoorkomende voedingstekorten bij mannen aan te pakken met wetenschappelijk onderbouwde ingrediënten en doseringen.

Kom meer te weten

Foliumzuur zit al in veel van de voedingsmiddelen die we eten, of het nu natuurlijk is of door graanverrijking met foliumzuur. Uit een onderzoek uit 2002 bleek dat slechts 7% van de deelnemers foliumzuurspiegels had die lager waren dan de geschatte dagelijkse behoefte na het geven van voedsel verrijkt met foliumzuur, terwijl bijna de helft van hen onder dat niveau was vóór blootstelling aan verrijkt voedsel ( Choumenkovitch, 2002 ).





Vanwege deze bijna universele verrijking hoeven de meeste mensen zich niet veel zorgen te maken over lage foliumzuurspiegels. Behalve voor sommige personen met specifieke aandoeningen, raden zorgprofessionals niet vaak foliumzuursuppletie aan. En als je 's ochtends een multivitamine neemt, zit er waarschijnlijk al genoeg in.

Het nemen van extra foliumzuur of foliumzuur wordt vaak aangeprezen als gunstig voor verschillende aandoeningen. Hoewel veel van deze beweringen geen wetenschappelijke ondersteuning hebben, zou het pijn doen om extra te nemen? Het is tenslotte een vitamine en vitamines kunnen niet schadelijk zijn, toch? Welnu, dat is niet altijd het geval, zoals we hieronder zullen bespreken. Hoge niveaus van foliumzuur kunnen leiden tot gevaarlijke medische aandoeningen, net als een foliumzuurtekort.





hoe lang overleeft het coronavirus buiten het lichaam

Risico's van hoge foliumzuurspiegels

De risico's van een hoog foliumzuur houden verband met een ander onderwerp: het verschil tussen foliumzuur en foliumzuur.

Zuiver foliumzuur is wat van nature in veel voedingsmiddelen voorkomt. Het is niet erg stabiel en doet het niet goed bij langdurige opslag, dus we kunnen geen vitaminesupplement van foliumzuur maken. Foliumzuur is echter een synthetische, stabiele formulering. Ons lichaam kan foliumzuur niet gebruiken zoals het is. We moeten het eerst metaboliseren om het folaat te krijgen dat we kunnen gebruiken.

We kunnen echter maar zoveel tegelijk afbreken en we blijven vaak achter met een teveel aan niet-gemetaboliseerd foliumzuur dat rond ons lichaam zweeft. Studies hebben gesuggereerd dat de meeste Amerikanen al een teveel aan foliumzuur hebben ( Smit, 2008 ).

Is teveel foliumzuur gevaarlijk? Mogelijk.

pillen om hard te worden

Vitaminetekorten die de erectiele kracht kunnen beïnvloeden

8 minuten lezen

Zoals we hierboven vermeldden, zijn soms zowel een tekort als een teveel aan foliumzuur of foliumzuur gekoppeld aan vergelijkbare aandoeningen, waaronder bepaalde soorten kanker. Een onderzoek uit 2007 wees uit dat lage folaatniveaus een verhoogd risico op colorectale kanker met zich meebrachten. Het geven van bescheiden foliumzuursupplementen onderdrukte de groei van colorectale tumoren, maar overmatige suppletie verhoogde het risico op tumorgroei weer ( Kim, 2007 ). Sommige onderzoeken hebben ook een mogelijk verband met prostaatkanker gevonden. Uit een onderzoek bleek dat mannen die foliumzuursupplementen slikten bijna drie keer meer kans hadden om prostaatkanker te krijgen dan mannen die dat niet deden Figueiredo, 2009 ).

Het is een gebied dat rijp is voor verder lopend onderzoek. Maar trends suggereren dat overkill aan supplementen het risico op bepaalde vormen van kanker kan verhogen. En dat is een belangrijk onderscheid om op te merken: een verhoogd risico wordt vaker geassocieerd met het gebruik van supplementen, wat foliumzuur betekent, dan hoge foliumzuurspiegels van natuurlijk voorkomend folaat. In feite bleek uit het hierboven aangehaalde onderzoek naar prostaatkanker dat een hoge inname van foliumzuur, indien strikt uit natuurlijke voedingsbronnen, werd geassocieerd met: lager risico op kanker ( Figueiredo, 2009 ).

Een tweede probleem met een hoog foliumzuurgehalte in het bloed is dat het cobalaminetekorten (vitamine B12) kan maskeren.

Lage niveaus van foliumzuur of B12 kunnen veroorzaken megaloblastaire anemie ( Standbeeld, 2020 ). Dat klinkt misschien als de naam van een wapen uit een Transformers-film, maar het is heel echt en erg gevaarlijk. Bloedarmoede betekent lage rode bloedcellen en megaloblastisch betekent dat de geproduceerde cellen misvormd en te groot zijn. Als het het gevolg is van een vitamine B12-tekort, wordt het vaak genoemd pernicieuze anemie .

Naast bloedarmoede kunnen lage vitamine B12-spiegels ernstige problemen in het zenuwstelsel veroorzaken.

Wat heeft een B12-tekort met foliumzuur te maken? Er wordt gedacht dat hoge foliumzuurconcentraties in het bloed - hetzij uit voedsel of uit supplementen - de bloedarmoede die wordt veroorzaakt door een lage B12-waarde effectief kunnen verhelpen. Omdat bloedarmoede vaak een van de eerste manieren is waarop zorgverleners een B12-tekort kunnen opmerken, zou suppletie met te veel foliumzuur en het verhelpen van de bloedarmoede in wezen het B12-tekort maskeren ( Smit, 2008 ). Dit kan de diagnose vertragen en ervoor zorgen dat andere neuropathische schade onopgemerkt blijft totdat de symptomen ernstig worden.

Een hoog foliumzuur kan andere schadelijke effecten hebben die verband houden met een lage B12. Een studie van oudere Amerikanen in 2007 wees uit dat hoge foliumzuurspiegels voor patiënten met normale B12 een lager risico op bloedarmoede en cognitieve stoornissen aangaven. Maar bij patiënten met een lage B12 was een hoge folaat geassocieerd met a hoger risico ( Morris, 2007 ). Het is nog niet helemaal duidelijk waarom dit gebeurt, en de onderzoeken gaan door.

vitamine B12 pillen op tafel

Hoe effectief is sublinguaal B12?

7 minuten lezen

Een derde probleem is specifiek voor foliumzuur. Niet-gemetaboliseerde foliumzuurmoleculen kunnen binden aan veel van dezelfde celreceptoren die foliumzuur doet. Daarom zijn sommige onderzoekers van mening dat een teveel aan foliumzuur ervoor kan zorgen dat bruikbaar foliumzuur zijn werk niet kan doen ( Smit, 2008 ). Dit is echter een gebied dat nog wordt onderzocht.

Foliumzuur interacties

Foliumzuursupplementen kunnen een wisselwerking hebben met sommige medicijnen. Waaronder ( NIH, z.d. ):

met pus gevulde puistje op penisschacht
  • Methotrexaat. Foliumzuur kan de antikankereffecten van methotrexaat verminderen. Het kan echter gunstig zijn om foliumzuur in te nemen als u methotrexaat gebruikt voor auto-immuunziekten. Uw zorgverlener zal u begeleiden als u methotrexaat gebruikt.
  • Anti-epileptische medicijnen, zoals fenytoïne, carbamazepine en valproaat. Foliumzuur en deze medicijnen hebben een dubbel negatief effect laten zien, waarbij elk de serumspiegels van de anderen verlaagt.

Hoeveel foliumzuur heeft een mens nodig?

De Amerikaanse National Institutes of Health (NIH) beveelt aan dat de meeste volwassenen dagelijks 400 microgram DFE nodig hebben. Wat is DFE? Het staat voor foliumzuurequivalent in de voeding . Voedingsdeskundigen gebruiken die term vanwege de verschillende manieren waarop ons lichaam natuurlijk folaat versus foliumzuur verwerkt. Simpel gezegd, ounce voor ounce, we krijgen meer foliumzuur uit foliumzuur dan uit natuurlijk foliumzuur in voedsel. Hoeveel we verwerken, varieert ook als we het foliumzuur aan voedsel krijgen zoals verrijkte granen of rechtstreeks in een pil ( NIH, z.d. ).

Een portie linzen met 200 microgram foliumzuur zou bijvoorbeeld hetzelfde foliumzuur opleveren als een sneetje brood met 120 mcg foliumzuur, wat hetzelfde zou zijn als een foliumzuurpil van 100 mcg. Verwarrend! Maar als u folaataantallen telt, hoeft u zich niet al te veel zorgen te maken. Supplementen en verrijkte producten zullen zowel het foliumzuurgewicht als de DFE vermelden, en het doel voor de meeste volwassenen is die 400 microgram DFE per dag.

Beste ingrediënten in een multivitamine voor mannen

9 minuten lezen

Wie heeft extra foliumzuur nodig?

Afgezien van mensen met een slecht dieet, hebben sommige mensen om andere redenen een laag foliumzuur. Veel aandoeningen kunnen het gebruik van foliumzuur verhogen of de opname ervan verhinderen. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot ( Maron, 2009 ):

  • Zwangerschap
  • coeliakie
  • Ziekte van Crohn
  • Inflammatoir darmsyndroom (PDS)
  • Diabetische enteropathie
  • Leverziekte
  • Tuberculose
  • Psoriasis
  • Kanker
  • Sikkelcelanemie
  • Alcoholisme

Foliumzuurdeficiëntie kan ook een bijwerking zijn van sommige medische procedures. Maagoperaties zoals maagbypass, darmoperaties en dialyse kunnen de foliumzuurspiegels beïnvloeden ( Maron, 2009 ). Sommige medicijnen kunnen ook foliumzuur verlagen, waaronder sulfasalazine, dat vaak wordt voorgeschreven voor colitis ulcerosa.

Tenzij u een van de bovenstaande aandoeningen heeft en uw zorgverlener ze heeft voorgesteld, kunnen foliumzuursupplementen niet veel voor u betekenen. Ze kunnen zelfs nadelige effecten hebben.

Het goede nieuws is dat foliumzuur uit natuurlijke voeding niet in verband wordt gebracht met alle problemen van te veel foliumzuur. Zoals met de meeste vitamines, zijn natuurlijke bronnen meestal de beste manier om foliumzuur binnen te krijgen. Als je op de avocado-toast-bandwagon zit, gefeliciteerd - je krijgt waarschijnlijk al het grootste deel van je dagelijkse foliumzuur op de gezondste manier.

Referenties

  1. Choumenkovitch, S.F., Selhub, J., Wilson, P.W.F., Rader, J.I., Rosenberg, I.H., & Jacques, P.F. (2002). De inname van foliumzuur uit verrijking in de Verenigde Staten overtreft voorspellingen. The Journal of Nutrition, 132(9), 2792–doi: 10.1093/jn/132.9.2792 Ontvangen van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12221247/
  2. Figueiredo, J.C., Grau, M.V., Haile, R.W., Sandler, R.S., Summers, R.W., Bresalier, R.S., et al. (2009). Foliumzuur en risico op prostaatkanker: resultaten van een gerandomiseerde klinische studie. Tijdschrift van het National Cancer Institute, 101 (6), 432-435. doi: 10.1093/jnci/djp019 Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  3. Imbard, A., Benoist, J.-F., & Blom, H.J. (2013). Neurale buisdefecten, foliumzuur en methylering. International Journal of Environmental Research and Public Health, 10 (9), 4352-4389. doi: 10.3390/ijerph10094352 Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048206/
  4. Kim, Y.I. (2007). Foliumzuur en colorectale kanker: een op feiten gebaseerde kritische beoordeling. Moleculaire voeding en voedselonderzoek, 51 (3), 267-292. doi: 10.1002/mnfr.200600191 Ontvangen van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  5. Maron, BA, & Loscalzo, J. (2009). De behandeling van hyperhomocysteïnemie. Jaaroverzicht van de geneeskunde, 60, 39-54. doi: 10.1146/annurev.med.60.041807.123308 Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  6. Morris, M.S., Jacques, P.F., Rosenberg, I.H., & Selhub, J. (2007). Foliumzuur- en vitamine B12-status in relatie tot bloedarmoede, macrocytose en cognitieve stoornissen bij oudere Amerikanen in het tijdperk van foliumzuurverrijking. The American Journal of Clinical Nutrition, 85(1), 193-200. doi: 10.1093/ajcn/85.1.193 Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17209196/
  7. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements (n.d.). foliumzuur. Ontvangen op 6 februari 2021 van https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  8. Smith, A.D., Kim, Y.-I., & Refsum, H. (2008). Is foliumzuur goed voor iedereen? Het American Journal of Clinical Nutrition, 87 (3), 517-533. doi: 10.1093/ajcn/87.3.517 Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18326588/
  9. Socha, D.S., DeSouza, S.I., Flagg, A., Sekeres, M., & Rogers, H.J. (2020). Ernstige megaloblastaire bloedarmoede: vitaminetekort en andere oorzaken. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 87 (3), 153-164. doi: 10.3949/ccjm.87a.19072 Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127439/
  10. Amerikaanse ministerie van landbouw (n.d.). FoodData Centraal. Interactief gegenereerd: Ontvangen op 6 februari 2021 van https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
Bekijk meer