Amlodipine: alles wat je moet weten

Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide zijn onderbouwd door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.




Wat is amlodipine en hoe werkt het?

Amlodipine (merknaam Norvasc) is een optie om hoge bloeddruk te behandelen. Het behoort tot de klasse van geneesmiddelen die calciumantagonisten blokkeren.

Calciumantagonisten (CCB) zorgen ervoor dat calcium niet in de langzame kanalen van de spieren in bloedvaten en hartweefsel terechtkomt. Calcium zorgt ervoor dat spieren samenknijpen of samentrekken; calciumkanaalblokkers zorgen ervoor dat de spieren kom tot rust , waardoor de bloedvaten worden verwijd of geopend, de bloeddruk wordt verlaagd en de belasting van het hart wordt verlicht (UpToDate, n.d.). Verwijde bloedvaten zorgen ervoor dat meer bloed naar het hart en andere delen van het lichaam kan reizen. Calciumantagonisten zijn een effectieve manier om hoge bloeddruk te behandelen. Andere voorbeelden van calciumkanaalblokkers zijn diltiazem en verapamil.

vitalen

  • Amlodipine (merknaam Norvasc) is een calciumantagonist die wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, chronische stabiele pijn op de borst en pijn op de borst als gevolg van bloedvatkrampen.
  • Net als andere calciumantagonisten werkt amlodipine door te voorkomen dat calcium de spieren rond uw bloedvaten binnendringt; hierdoor kunnen ze ontspannen (verwijden) en de bloedstroom verhogen.
  • Vaak voorkomende bijwerkingen van amlodipine zijn hoofdpijn, zwelling, vermoeidheid, misselijkheid, slaperigheid, maagpijn en blozen.
  • Amlodipine is zwangerschapscategorie C, wat betekent dat vrouwen medisch advies moeten inwinnen en de risico's en voordelen met hun leverancier moeten bespreken.

Waar wordt amlodipine voor gebruikt?

Amlodipine is FDA-goedgekeurd voor de volgende indicaties (FDA, 2011):

  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • Coronaire hartziekte (CAD): Mensen met coronaire hartziekte die zijn bevestigd door aanvullende tests om de bloedvaten zichtbaar te maken (angiografie), kunnen een verminderd risico hebben op ziekenhuisopname of hartprocedures met amlodipine.
  • Vasospastische (Prinzmetal's) angina
  • Chronische stabiele pijn op de borst (angina pectoris)

Hoge bloeddruk

Volgens de American Heart Association (AHA), bijna... voor de helft van alle Amerikanen hebben hoge bloeddruk (hypertensie) - helaas realiseren velen van hen zich niet eens dat ze het hebben (AHA, 2017). Voor de meeste mensen veroorzaakt hun hoge bloeddruk geen symptomen. Indien onbehandeld, kan hypertensie na verloop van tijd leiden tot hartaanvallen, beroertes, nieraandoeningen en andere problemen. De behandeling omvat vaak veranderingen in levensstijl, zoals een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en stoppen met roken. Voor sommigen is dit niet genoeg en moeten ze bloeddrukmedicatie starten (ook wel antihypertensiva genoemd). Amlodipine helpt de bloeddruk te verlagen, alleen of in combinatie met andere antihypertensiva.

Advertentie

Meer dan 500 generieke medicijnen, elk $ 5 per maand

Schakel over naar Ro Pharmacy om uw recepten te laten vullen voor slechts $ 5 per maand (zonder verzekering).

Kom meer te weten

Coronaire hartziekte

Coronaire hartziekte (of coronaire hartziekte) is een hartaandoening die wordt veroorzaakt door een opeenhoping van vetafzettingen (plaque) langs de wanden van de kransslagaders (de bloedvaten die het hart voeden). Naarmate de plaque dikker wordt, wordt het binnenkanaal (lumen) van de slagaders smaller en kan er minder zuurstofrijk bloed naar het hart komen - dit wordt atherosclerose genoemd. Atherosclerose kan in de loop van de tijd verergeren en uiteindelijk het vat volledig blokkeren. Dit verhongert het gebied van het hart dat door dat vat wordt gevoed, en hartcellen beginnen af ​​​​te sterven - dit is een hartaanval (myocardinfarct). Coronaire hartziekte is de belangrijkste oorzaak van overlijden in de Verenigde Staten bij zowel mannen als vrouwen (NIH, n.d.).

Sommige mensen met coronaire hartziekte hebben mogelijk aanvullende tests (angiografie) nodig om te bevestigen welke bloedvaten vernauwd zijn en in welke mate. In deze gevallen van angiografie-bevestigde coronaire hartziekte, kan het nemen van amlodipine: het risico verminderen ziekenhuisopname nodig hebben voor pijn op de borst of hartprocedures om bloedvaten te heropenen (recatheterisatie) (DailyMed, 2008).

Vasospastische (Prinzmetal's) angina

In tegenstelling tot de typische pijn op de borst van hartaandoeningen, treedt vasospastische angina op tijdens rust, in plaats van tijdens inspanning. Het is te wijten aan spasmen in de kransslagaders. Volgens de American Heart Association is vasospastische angina zeldzaam en komt het meestal voor bij mensen jonger dan degenen die zich presenteren met pijn op de borst door hartaandoeningen (AHA, 2015). Factoren die de bloedvatspasmen kunnen veroorzaken, zijn onder meer koud weer, stress, roken, medicijnen die (vernauwde) bloedvaten vernauwen en cocaïnegebruik. Amlodipine ontspant de bloedvaten, waardoor de spasmen worden verlicht en de pijn op de borst verbetert (DailyMed, 2008).

Chronische stabiele pijn op de borst (angina pectoris)

Pijn op de borst of angina is een veelvoorkomend teken van coronaire hartziekte. Naarmate coronaire hartziekte vordert, wordt atherosclerose erger en kan er minder zuurstofrijk bloed naar het hart komen. Dit gebrek aan zuurstof kan angina of pijn op de borst veroorzaken. Deze pijn wordt soms beschreven als een druk of zwaarte op uw borst. Andere mensen melden knijpen of beklemming.

veroorzaakt een lage vitamine d gewichtstoename?

Chronische stabiele angina is pijn op de borst die voornamelijk optreedt wanneer u uw hart harder laat werken, meestal door lichamelijke activiteit. Klassiek ervaren mensen stabiele angina wanneer ze trappen oplopen of enkele minuten lopen. De pijn duurt meestal ongeveer vijf minuten en verdwijnt wanneer u rust of angina-medicatie neemt. Stabiele angina is relatief voorspelbaar en voelt meestal elke keer hetzelfde. Amlodipine kan de symptomen van langdurige pijn op de borst verbeteren.

Off-label

Amlodipine wordt ook voorgeschreven voor het fenomeen van Reynaud; dit is een off-label gebruik. Off-label betekent dat het niet specifiek door de FDA is goedgekeurd om deze aandoening te behandelen. Het fenomeen van Reynaud treedt op wanneer de bloedvaten naar uw vingers en/of tenen krampen als reactie op verkoudheid of stress.

Bijwerkingen van amlodipine

Studies naar de veiligheid en effectiviteit van meer dan 11.000 mensen hebben aangetoond dat amlodipine een effectieve en goed verdragen medicatie is (DailyMed, 2008). Zoals bij de meeste medicijnen kunt u echter bijwerkingen krijgen.

Vaak voorkomende bijwerkingen omvatten (DailyMed, 2008):

  • Hoofdpijn
  • Oedeem (zwelling)
  • Vermoeidheid
  • Misselijkheid
  • slaperigheid
  • Buikpijn
  • doorspoelen

Ernstige bijwerkingen omvatten (MedlinePlus, 2019):

  • Ernstigere of frequentere pijn op de borst, vooral bij mensen met een ernstige hartaandoening
  • Hartkloppingen (snelle, bonzende of onregelmatige hartslag)
  • flauwvallen

Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen en andere kunnen optreden. Win medisch advies in bij uw apotheker of zorgverlener voor meer informatie.

Geneesmiddelinteracties

Voordat u met amlodipine begint, moet u medisch advies inwinnen over uw andere medicijnen om mogelijke interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen. Sommige geneesmiddelen kunnen het risico op bijwerkingen verhogen of amlodipine minder effectief maken wanneer ze in combinatie worden gebruikt. Als alternatief kan amlodipine de effectiviteit van andere medicijnen die u gebruikt, veranderen. Geneesmiddelinteracties omvatten (FDA, 2011):

  • Diltiazem: Inname van diltiazem met amlodipine kan de hoeveelheid amlodipine in uw lichaam met 60% verhogen. Deze verhoging kan leiden tot lage bloeddruk, zwelling van uw voeten/benen, moeite met ademhalen en andere symptomen.
  • Geneesmiddelen die het CYP3A4-systeem blokkeren: Het CYP3A4-systeem in de lever is verantwoordelijk voor de afbraak van amlodipine. Elk medicijn dat dit proces verstoort, kan leiden tot hogere dan verwachte niveaus van amlodipine in uw lichaam, waardoor het risico op lage bloeddruk en andere bijwerkingen toeneemt. Voorbeelden van geneesmiddelen die CYP3A4 in de lever blokkeren, zijn ketoconazol, itraconazol en ritonavir.

Over het algemeen raden de meeste zorgverleners mensen met hartfalen niet aan om calciumkanaalblokkers te gebruiken. Amlodipine is echter een van de weinige calciumantagonisten die bij hartfalen kunnen worden gebruikt. studies hebben niet aangetoond dat amlodipine de symptomen van hartfalen verergert (DailyMed, 2008).

In klinische onderzoeken is amlodipine veilig gebruikt met andere hart- en bloeddruk medicijnen zoals bètablokkers, angiotensine converting enzyme (ACE)-remmers, nitroglycerine, atorvastatine, enz. (DailyMed, 2008).

Deze lijst bevat niet alle mogelijke geneesmiddelinteracties met amlodipine en andere die kunnen bestaan. Neem contact op met uw apotheker of zorgverlener voor meer informatie.

Wie mag amlodipine niet gebruiken (of voorzichtig gebruiken)?

Iedereen met een allergische reactie op amlodipine mag dit medicijn niet gebruiken. Ook moeten bepaalde groepen mensen het gebruik van dit medicijn vermijden of amlodipine met de nodige voorzichtigheid gebruiken vanwege het risico op bijwerkingen. Deze groepen omvatten (UpToDate, z.d.):

  • Mensen met aortastenose: Aortastenose is een vernauwing van de klep waar de aorta (de grootste slagader) het hart verlaat. Het gebruik van amlodipine bij deze aandoening verhoogt het risico op een lage bloedtoevoer naar de kransslagaders (slagaders die het hart voeden).
  • Mensen met obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (HCM): Sommige mensen hebben een genetische aanleg voor verdikking van de wanden van het hart. Dikkere wanden verminderen de hoeveelheid bloed die bij elke slag in en uit het hart stroomt. Het gebruik van amlodipine met deze aandoening kan de symptomen verergeren.
  • Mensen met een leverziekte: aangezien de lever amlodipine afbreekt, kunnen mensen met een leverziekte een dosisaanpassing nodig hebben.
  • Ouderen: Mensen ouder dan 65 jaar kunnen amlodipine langzamer kwijtraken dan jongere mensen; dit kan leiden tot een opeenhoping van het medicijn en mogelijk het risico op bijwerkingen verhogen. Om deze reden kunnen oudere mensen met de laagste dosis beginnen en indien nodig verhogen.
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven: volgens de FDA is amlodipine zwangerschapscategorie C ; dit betekent dat er onvoldoende informatie is om het risico voor de zwangerschap te bepalen (FDA, 2011). Amlodipine is in kleine hoeveelheden gemeten in moedermelk, maar er zijn geen bijwerkingen gemeld. Vrouwen en hun zorgverleners moeten de risico's en voordelen van de medicatie afwegen.

Dosering

De meeste mensen gebruiken amlodipinebesylaattabletten, hoewel het verkrijgbaar is als orale suspensie. Amlodipine is verkrijgbaar onder de merknaam Norvasc of als generieke tabletten; de pillen zijn verkrijgbaar in sterkten van 2,5 mg, 5 mg en 10 mg. U kunt amlodipine met of zonder voedsel innemen. Als u een dosis bent vergeten, neem deze dan in zodra u eraan denkt; Als het echter bijna tijd is voor de volgende tablet, sla dan de vergeten tablet over en ga weer op schema. Neem nooit dubbele pillen om een ​​vergeten dosis in te halen. De meeste verzekeringsplannen dekken het, en de kosten voor een 30-daagse voorraad amlodipine varieert van ongeveer $ 6,50- $ 9 (GoodRx.com)

Referenties

  1. American Heart Association (AHA) - De feiten over hoge bloeddruk (2017). Ontvangen op 26 augustus 2020 van https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. American Heart Association (AHA) - Prinzmetal of Prinzmetal's angina, variant angina en angina inversa (2015). Ontvangen op 26 augustus 2020 van https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/prinzmetals-or-prinzmetal-angina-variant-angina-and-angina-inversa
  3. DailyMed - Amlodipine- amlodipinebesylaattablet (2008). Ontvangen op 26 augustus 2020 van https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  4. GoodRx.com – Amlodipine (n.d.) Ontvangen op 26 augustus 2020 van: https://www.goodrx.com/amlodipine?dosage=10mg&form=tablet&label_override=amlodipine&quantity=30
  5. Medline Plus – Amlodipine (2019). Ontvangen op 26 augustus 2020 van https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  6. National Institutes of Health, National Heart, Lung en Blood Institute (NHLBI) - Ischemische hartziekte. (n.d.). Ontvangen op 26 augustus 2020 van https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease
  7. UpToDate - Amlodipine: informatie over geneesmiddelen (n.d.). Ontvangen op 26 augustus 2020 van https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information?search=amlodipine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~130&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  8. Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) - Norvasc (amlodipine besylaat) tabletten (2011) Opgehaald op 26 augustus 2020 van https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/019787s047lbl.pdf
Bekijk meer